作者:​何忠勇 谭建春  单位:绵阳市人民医院  发布时间:2025-07-31
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在日常生活中,冠心病发作如同一场突如其来的 “心脏危机”,若不能及时应对,可能会危及生命。掌握正确的急救知识,尤其是抓住急救用药的黄金 3 分钟,能为患者争取宝贵的救治时间。下面,就用简单易懂的语言为大家科普相关知识。

一、学会识别 “要命的信号”

冠心病发作时,身体会发出一系列明确信号,记住这些表现能帮你快速判断:

最典型的是胸口压榨性疼痛,就像有只无形的手紧紧攥住心脏,痛感可能从胸骨后蔓延到左肩、左臂,甚至牙齿、下巴。同时常伴有 “濒死感”,比如突然喘不上气、额头冒冷汗、脸色惨白,有人还会恶心呕吐或觉得浑身无力。

需要特别注意的是,老年人、糖尿病患者可能没有剧烈疼痛,仅表现为胸闷、气短或莫名的疲惫,这种 “不典型症状” 更危险,容易被忽视。只要胸口不适持续超过 2 分钟不缓解,就要立刻警觉 —— 这可能是心脏在 “报警”。

二、黄金 3 分钟急救步骤,一步都不能错

一旦怀疑冠心病发作,必须分秒必争启动以下流程:

第一步:立刻让患者 “静下来”

马上扶患者就地坐下或躺下,绝对不能挪动—— 哪怕是想扶到床上或沙发上都不行。活动会让心脏耗氧量骤增,加速心肌细胞死亡。同时解开患者领口、腰带,打开窗户或风扇,保证空气流通,让呼吸更顺畅。如果患者戴有假牙,要检查是否松动,避免脱落堵塞气道。

第二步:精准用好急救药

如果患者随身携带硝酸甘油片,立即取 1 片放在舌头下面含服(不要吞下去,舌下黏膜能快速吸收)。通常 1~2 分钟后疼痛会减轻,若 5 分钟后仍无缓解,可再含 1 片,但最多不能超过 3 片。

这里有个常见误区:有人担心 “药吃多了有副作用” 而犹豫,其实此时心脏正处于缺血状态,每多等 1 分钟,就可能有更多心肌细胞坏死。硝酸甘油可能引起轻微头痛、头晕,这是血管扩张的正常反应,不用慌张。

另外,若患者没有硝酸甘油,而身边有阿司匹林(100mg/片),可让其嚼服 3 片(300mg)。阿司匹林能抑制血栓扩大,为后续治疗争取时间,但要注意:有胃溃疡、脑出血病史的人不能用。

第三步:第一时间拨打 120

在给患者用药的同时,必须立刻拨打 120 急救电话。打电话时要说清 3 件事:患者现在的症状(比如 “胸口痛、喘不上气”)、准确地址(包括小区名称、楼栋单元号)、发病时间。挂电话后不要远离患者,随时观察其状态,准备好患者的病历和正在服用的药物,方便医护人员快速了解情况。

三、这些 “雷区” 千万别踩

急救时的错误操作可能致命,一定要避开:

别给患者喂水、喂食物:冠心病发作时患者可能呕吐,喂食会导致呛咳、窒息。

别用力掐人中、拍打患者:这些动作不仅无效,还会增加心脏负担,甚至导致呕吐物误吸。

别擅自送医:有些家属觉得 “自己开车更快”,但普通车辆没有除颤仪等急救设备,若途中患者心跳骤停,很难及时抢救。专业救护车配备急救人员和设备,能在途中持续施救,这是私家车无法替代的。

别等 “痛缓解了” 就不去医院:即使含药后疼痛消失,也必须就医。因为疼痛缓解不代表血栓消失,后续可能再次发作,甚至引发心梗。

四、日常准备:关键时刻能救命

对于冠心病患者或高危人群(比如有高血压、高血脂、吸烟史的人),平时做好这些准备能在紧急时刻派上用场:

随身携带急救药:硝酸甘油要放在避光的小药瓶里,贴身携带(比如上衣口袋),别长期放在车里或包里暴晒。药物有效期通常为 1 年,过期后要及时更换。

让家人知道药在哪:最好把药的位置告诉家人或同住者,比如 “在客厅抽屉的红色药盒里”,避免紧急时找不到。

制作 “急救信息卡”:写清自己的姓名、疾病史、过敏药物、紧急联系人电话,和药放在一起,方便急救人员快速获取信息。

冠心病发作虽然凶险,但只要抓住黄金 3 分钟,做好 “静、药、救” 三个字,就能大大提高救治成功率。记住:急救的核心是 “快速行动”—— 识别症状快、用药快、叫救护车快。同时,普通人也该掌握这些知识,说不定哪天就能帮到身边的人。平时积极控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律作息,才是预防冠心病发作的根本之道。

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