清晨起床天旋地转，走路时突然眼前发黑，转头时一阵剧烈眩晕……这些症状在老年人中并不少见，但往往被误认为是"年纪大了的正常现象"。事实上，老年眩晕可能是多种疾病的信号，若不及时干预，可能引发跌倒、骨折甚至中风等严重后果。中医在辨证施治眩晕方面积累了丰富经验，今天我们就来聊聊这个容易被忽视的健康问题。

眩晕不是小事，可能是身体在报警

眩晕是一种运动性或位置性错觉，患者会感到自身或周围环境在旋转、摇晃。据统计，65岁以上老年人眩晕发生率高达30%，且随年龄增长而升高。

常见病因包括：

1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：俗称“耳石症”，是最常见的眩晕原因。

2.后循环缺血：脑供血不足导致的眩晕，可能预示中风风险。

3.梅尼埃病：内耳疾病引起的眩晕伴耳鸣、听力下降。

4.颈椎病：椎动脉受压导致脑供血不足。

5.高血压/低血压：血压波动引发眩晕。

值得注意的是，老年人常合并多种基础疾病，眩晕可能是多种因素共同作用的结果。

中医如何看待眩晕

中医将眩晕归为“眩冒”“头眩”等范畴，《黄帝内经》早有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述。中医认为眩晕病机复杂，主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关，常见证型包括：

1.肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，面红目赤。

2.气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白。

3.肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软。

4.痰浊中阻型：眩晕头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。

中医治疗强调“辨证论治”，通过调整脏腑功能、平衡阴阳来改善症状。

中医应对眩晕的实用方法

在中医理论中，根据不同的体质和症状，选择合适的中药方剂进行调理，可以达到治疗疾病的目的。

1.天麻钩藤饮：适用于肝阳上亢型的患者，具有平肝潜阳的功效。

2.归脾汤：针对气血亏虚型的患者，具有益气养血的作用。

3.左归丸：调理肾精不足型的患者，具有补肾填精的功效。

4.半夏白术天麻汤：适用于痰浊中阻型的患者，可化痰祛湿。

需要注意的是，中药的使用需要在中医师的指导下进行。由于中药的配伍和剂量需要根据个人体质和病情进行调整，因此不可自行配伍。在使用中药调理时，一定要遵循医嘱，确保安全和疗效。

5.针灸推拿——疏通经络见效快

针灸可选取百会、风池、足三里等穴位，调节气血运行。推拿手法如“鸣天鼓”（掌心捂耳，食指弹击玉枕穴）对耳石症有一定缓解作用。

6.耳石复位——特定手法解难题

对于BPPV患者，中医“管石解脱法”与现代医学Epley手法异曲同工，通过特定头部运动帮助耳石归位，多数患者一次治疗即可见效。

7.日常调养——未病先防是关键

（1）饮食调养：肝阳上亢者宜食芹菜、菊花茶；气血不足者可服红枣、桂圆；肾精亏虚者适当食用黑芝麻、核桃。

（2）起居有常：避免突然转头、低头；睡眠时枕头高度适中（约一拳高）；起床时遵循“3分钟原则”（醒后躺30秒→坐起30秒→站立30秒）。

（3）情志调节：保持心情舒畅，避免暴怒、焦虑；可练习八段锦“两手托天理三焦”等动作。

这些信号别忽视

虽然多数眩晕预后良好，但出现以下情况应立即就医：1.眩晕伴剧烈头痛、呕吐。2.突发肢体麻木、言语不清。3.视力模糊或复视。4.意识障碍或行走不稳。眩晕持续超过24小时不缓解。

预防胜于治疗

1.定期体检：重点关注血压、血糖、血脂及颈椎状况。

2.适度运动：推荐太极拳、八段锦等舒缓运动。

3.环境安全：浴室铺防滑垫，夜间留夜灯。

4.药物管理：某些降压药、镇静剂可能加重眩晕，需遵医嘱调整。

眩晕虽常见，但绝非“小事一桩”。中医通过整体调理，往往能从根本上改善症状。建议老年朋友出现眩晕时，及时到正规医院就诊，中西医结合治疗往往能取得更好效果。记住：对待眩晕，早发现、早诊断、早干预是关键。