作者:蒙书丽  单位:北流市人民医院  发布时间:2025-08-01
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目前骨质疏松已成为困扰中老年人群的主要疾病,其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病第三位,在我国患骨质疏松的人口约有8000万,骨量减少者已超过2亿人,是发病率高达6.97%的重大健康问题。

一、什么是骨质疏松?

骨质疏松是一种全身性疾病,其特点是骨量减少和骨组织的微观结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。医学界称骨质疏松症是一个静悄悄的流行病,因为该病在发生骨折前往往无疼痛或其它症状,实际上已开始在人体内逐渐发展,直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉,因此有人称其为“寂静的杀手”。

二、骨质疏松的症状

1.疼痛:患者可能会感到腰背疼痛或全身骨痛,疼痛通常在翻身、起坐、长时间行走后加重。

2.身高变矮:骨质疏松导致脊椎骨骼受力不均,骨骼结构发生变形,随着病情的发展,椎体压缩变形,会导致身高变矮。

3.姿势改变:骨质疏松导致脊椎骨骼受力不均,骨骼结构发生变形,导致姿势改变,如驼背、弯腰等。

4.骨折:骨质疏松使得骨骼密度减少,骨骼结构变弱,轻微的外力作用,如摔倒、咳嗽等,就可能导致骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、手腕等。

5.运动能力下降:骨质疏松使得骨骼变得脆弱,从而影响运动能力。

三、骨质疏松的病因

1.年龄因素:随着年龄增长,骨骼新生能力下降,骨骼破坏程度大于新生程度。

2.遗传因素:骨质疏松具有明显家族遗传性,尤其是母系遗传。

3.激素水平:如女性绝经或卵巢早衰导致雌激素水平下降,以及男性睾酮水平下降,都会使对破骨细胞的抑制作用减弱,导致骨吸收增加。

4.饮食因素:长期低钙饮食、维生素D补充不足、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食或饮用含咖啡因的饮料。

5.药物因素:如糖皮质激素、抗癫痫类药物等。

6.疾病因素:如风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、慢性肾病、糖尿病、甲亢等。

四、如何预防骨质疏松?

1.增加钙的摄入   

(1)多喝牛奶,它是钙的优质来源,每天可以饮用 250 毫升至 500 毫升。但是骨头汤≠补钙,骨头汤中含有大量脂肪,钙含量微乎其微,不能达到骨质疏松补钙的作用。

(2)多吃豆制品,如豆腐、豆浆等,富含钙质。

(3)深绿色蔬菜如菠菜、西兰花等也含有一定量的钙。

(4)海产类、坚果类、其他添加钙食物。

2.保证维生素 D 摄入:维生素 D 能促进钙的吸收。

(1)适当晒太阳可促进体内维生素D的合成,尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。

(2)食用富含维生素 D 的食物,包括蛋黄、牡蛎、鱼肝油、猪油、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、生鲜牛奶、蘑菇、海鱼等。

3.摄入适量蛋白质:蛋白质是身体的重要组成部分,但不宜过量。

(1)可以选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质来源。

(2)豆类及豆制品也是不错的选择,如豆浆、豆腐等。

4.减少影响钙吸收的食物摄入

(1)少喝咖啡和浓茶,它们可能会影响钙的吸收。

(2)避免高盐饮食,过多的盐会增加钙的流失。

(3)避免过量饮用碳酸饮料、忌食油腻煎炸的食物,它们会增加钙的流失。

5.适量运动

(1)有氧运动:如散步、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等,这些运动可以增强心肺功能、提高身体代谢水平、增强骨骼的强度和韧性,有助于维持骨骼的健康。运动应循序渐进、持之以恒。

(2)力量训练:可以进行一些轻度的力量训练,如举哑铃、使用弹力带等。力量训练可以增强肌肉力量,从而更好地保护骨骼。

(3)平衡训练:如单脚站立、太极拳等。平衡训练可以提高身体的平衡能力,减少跌倒的风险。

6.改变生活方式

避免长时间久坐或久站,保持良好的姿势和体位。戒烟限酒,避免过度饮用含咖啡因的饮料。保持适当的体重,避免过度节食。

7.尽量避免或少用影响骨代谢的药物:如糖皮质激素类:泼尼松、地塞米松等;抗凝药:华法林等。

8.定期检查

对于有骨质疏松易患因素的人群,应定期进行骨密度检查,以便及时发现并处理骨质疏松问题。特别是绝经后的女性和老年人,应每年进行一次骨密度检查。

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