在儿童常见疾病中，EB病毒感染是一个容易被误解的存在。很多家长听闻EB病毒感染又被称为“亲吻病”，便简单地认为它只是因亲密接触传播的普通疾病，只要避免亲吻孩子就能高枕无忧。然而，这种认知远远低估了EB病毒感染的复杂性。EB病毒（Epstein-Barrvirus，简称EBV）属于疱疹病毒科，是一种双链DNA病毒，人类是其唯一的自然宿主。全球范围内，超过90%的成年人曾感染过EB病毒，大多数人感染后无明显症状或仅出现轻微表现，但儿童感染EB病毒后，可能引发多种病症，其危害不容小觑。

EB病毒主要通过唾液传播，这也是它被称为“亲吻病”的原因。除了亲吻，咳嗽、共用餐具、咀嚼食物喂食等行为，都可能使儿童接触到含有病毒的唾液。在幼儿园、学校等儿童聚集场所，由于儿童卫生习惯尚未完全养成，相互之间的密切接触频繁，病毒更容易传播。值得注意的是，感染EB病毒后，病毒并不会被人体完全清除，而是会在B淋巴细胞中潜伏下来。当人体免疫力正常时，病毒处于休眠状态，不会引发疾病；但当儿童免疫系统因各种原因功能下降，如过度疲劳、营养不良、患有其他疾病等，潜伏的病毒就可能被激活，从而导致感染症状的出现。

儿童感染EB病毒后的临床表现多样。最常见的是传染性单核细胞增多症，通常有1～2个月的潜伏期，发病初期，孩子可能出现发热、咽痛、乏力等类似感冒的症状，容易被家长忽视。随着病情发展，发热可能持续1～3周，体温可达38.5℃甚至更高，咽部充血明显，扁桃体肿大，表面可能有白色渗出物，与化脓性扁桃体炎的表现相似。颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结会逐渐肿大，质地柔软，有轻微压痛，部分孩子还可能出现肝脾肿大的情况。此外，约10%的患儿在病程中会出现皮疹，多为斑丘疹，分布在躯干部位，一般持续数天后自行消退。

除了传染性单核细胞增多症，EB病毒感染还可能引发多种并发症，对儿童健康造成更严重的威胁。在血液系统方面，可能导致噬血细胞综合征，这是一种极其凶险的疾病。患儿会出现持续高热、肝脾及淋巴结进行性肿大、全血细胞减少等症状，体内的巨噬细胞异常活化，过度吞噬自身的血细胞，导致凝血功能障碍、肝功能衰竭等严重后果，若不及时治疗，死亡率极高。在神经系统，EB病毒感染可引发脑膜炎、脑炎，孩子可能出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状，严重影响神经系统发育，甚至遗留智力发育迟缓、癫痫等后遗症。此外，长期的EB病毒感染还与某些恶性肿瘤的发生相关，如伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等，虽然在儿童中相对罕见，但潜在风险不容忽视。

对于儿童EB病毒感染的诊断，医生通常会综合多方面因素判断。首先，会详细询问孩子的病史，包括近期的接触史、症状出现的时间及变化等。然后进行体格检查，重点检查发热程度、咽部及扁桃体情况、淋巴结和肝脾大小等。实验室检查是确诊的关键，血常规检查中，白细胞总数大多正常或轻度升高，淋巴细胞比例明显升高，且出现较多异常淋巴细胞；血清学检查则通过检测血液中EB病毒特异性抗体，如EBV-IgM、EBV-IgG等，来判断是否感染及感染阶段。如果怀疑有并发症，还会进一步进行肝功能、凝血功能、脑脊液等相关检查。

目前，针对EB病毒感染尚无特效抗病毒药物。对于大多数症状较轻的传染性单核细胞增多症患儿，主要采取对症治疗。发热时，根据体温情况选择物理降温或使用退热药物；咽喉疼痛明显者，可使用含片或漱口水缓解症状；对于淋巴结肿大、肝脾肿大的患儿，要注意休息，避免剧烈运动，防止肝脾破裂。当出现噬血细胞综合征、脑膜炎等严重并发症时，则需要根据具体情况进行更积极的治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、进行血浆置换等，必要时还需多学科协作进行综合治疗。

儿童感染EB病毒后，康复护理也至关重要。对于有发热症状的患儿，即便体温恢复正常，也需要持续观察一段时间，警惕病情反复。饮食上，应遵循清淡易消化原则，保证优质蛋白质和维生素的摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。若孩子出现肝脾肿大，即便出院后，也需3～6个月避免剧烈运动和腹部受到撞击，定期复查B超监测肝脾恢复情况。对于因并发症导致神经系统损伤的儿童，可能需要长期的康复训练，包括语言、认知、运动等方面的康复，家长要积极配合康复机构，帮助孩子进行训练。

在预防和治疗研究方面，目前虽然还没有上市的EB病毒疫苗，但科研人员一直在积极探索。一些疫苗研发项目尝试通过基因工程技术，制备包含EB病毒关键抗原的疫苗，激发人体产生特异性免疫反应，从而达到预防感染的目的；也有研究聚焦于研发更有效的抗病毒药物，期望能够直接抑制EB病毒的复制和潜伏激活，为EB病毒感染的治疗提供新的方案。

预防儿童EB病毒感染，关键在于切断传播途径和增强儿童免疫力。家长要注意个人卫生和儿童卫生，避免亲吻孩子的嘴巴，教导孩子养成勤洗手的好习惯，不与他人共用餐具、水杯等。在儿童聚集场所，要加强通风换气和日常消毒，定期对玩具、桌椅等进行清洁消毒。在日常生活中，保证儿童充足的睡眠，提供营养均衡的饮食，鼓励孩子进行适当的户外活动，以增强体质和免疫力。此外，对于免疫力低下的儿童，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗的孩子，更要加强防护，尽量减少与感染源的接触。

儿童EB病毒感染绝非“亲吻病”这一简单称呼所能概括。其传播途径多样，感染后的临床表现复杂，不仅可能引发多种不适症状，还存在导致严重并发症和远期健康风险的可能。家长和医务人员应提高对EB病毒感染的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，同时通过科学的预防措施，降低儿童感染的风险，为孩子的健康成长保驾护航。