每到换季时节，总有一群孩子特别让人心疼——他们不停地打喷嚏、揉眼睛，夜里咳嗽不止，严重时甚至喘不过气来。这些孩子很可能同时患有过敏性鼻炎和哮喘，医学上称为"过敏性鼻炎-哮喘综合征"。数据显示，约80%的哮喘患儿同时患有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎患儿中有20%~40%会发展为哮喘。这两个疾病就像一对“难兄难弟”，常常结伴而来，互相加重。

早期预警信号：这些表现要当心

孩子出现以下情况时，家长就要提高警惕了：反复发作的喷嚏、鼻痒、鼻塞；夜间或清晨持续性咳嗽；运动后出现胸闷、气促；对冷空气、灰尘、花粉等特别敏感。这些可能是哮喘的前期表现。更值得注意的是，有些孩子的哮喘症状并不典型，可能仅表现为长期慢性咳嗽，尤其在夜间加重，这种情况被称为“咳嗽变异性哮喘”，很容易被误诊为普通感冒或支气管炎。

过敏原筛查：防患于未然

早期筛查过敏原对预防哮喘至关重要。目前常用的筛查方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验就像“皮肤的小面试”，将微量过敏原提取液滴在皮肤上，轻轻点刺，15~20分钟后观察反应。血清检测则是通过抽血检查过敏原特异性抗体。建议3岁以上的过敏体质儿童都进行筛查，常见的过敏原有尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。知道孩子的过敏原后，才能有的放矢地进行预防。

环境控制：打造“低敏”生活环境

对于尘螨过敏的孩子，建议每周用55℃以上热水清洗床单被罩；使用防螨床品；保持室内湿度在50%以下；定期清洗空调滤网。花粉过敏的孩子，在花粉季节要减少外出，外出时戴口罩，回家后及时洗脸漱口。宠物过敏的孩子最好避免饲养宠物，如果实在要养，至少不要让宠物进入卧室。这些措施看似简单，却能显著减少哮喘发作频率。

药物预防：科学用药保平安

对于高风险儿童，医生可能会建议预防性用药。鼻用激素喷雾可以控制过敏性鼻炎症状；白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）能减轻气道炎症；吸入型糖皮质激素是预防哮喘发作的一线药物。很多家长担心激素副作用，其实目前使用的吸入激素剂量很小，且直接作用于气道，全身副作用很小。关键是要遵医嘱规范用药，不要症状一缓解就自行停药。

免疫调节：治本之策

过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）是目前唯一可能改变过敏进程的方法。通过从小剂量开始，逐步增加过敏原提取物的接触量，让免疫系统逐渐“适应”过敏原。这种治疗需要坚持3~5年，有效率可达70%~80%。适合5岁以上、对单一或少数过敏原过敏的孩子。就像给免疫系统做"脱敏训练"，虽然过程漫长，但效果持久。

日常护理：细心呵护见真章

预防呼吸道感染很重要，因为感染是诱发哮喘发作的常见原因。建议按时接种流感疫苗；勤洗手，注意个人卫生；流感季节少去人多的场所。适当运动能增强体质，但哮喘患儿要避免剧烈运动，游泳是不错的选择，因为泳池环境湿度高，能减少气道水分丢失。饮食上要均衡营养，多吃新鲜蔬果，避免已知的过敏食物。

应急处理：临危不乱有妙招

即使预防到位，有时仍难免发作。家长要掌握基本的应急处理：保持镇静，安抚孩子；让孩子坐位休息，解开衣领；立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）；如果症状不缓解或出现口唇发紫等严重表现，要立即就医。建议随身携带应急药物，学校老师也要知晓孩子的病情和用药方法。记住，哮喘发作时越紧张症状越重，保持冷静很重要。

定期随访：长治久安之道

哮喘是慢性病，需要长期管理。即使没有症状，也要定期复诊，医生会根据病情调整治疗方案。肺功能检查是评估哮喘控制情况的重要指标，建议每3~6个月检查一次。家长可以记录孩子的症状日记，包括发作时间、诱因、用药情况等，这对医生调整治疗方案很有帮助。随着孩子长大，免疫系统逐渐成熟，很多孩子的哮喘症状会自然改善，但在这个过程中，科学管理必不可少。

过敏体质的孩子就像需要特别呵护的小树苗，早期筛查、科学预防、规范治疗，多管齐下，才能让他们远离哮喘困扰，健康快乐地成长。记住，预防胜于治疗，越早干预效果越好。与其等到哮喘发作时手忙脚乱，不如从现在开始，为孩子筑起一道健康的防护墙。