作者:黄朝芬  单位:宜宾市第二人民医院 肾病内科  发布时间:2025-06-17
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肾脏是人体的重要器官,慢性肾炎的发生隐匿,症状不明。慢性肾炎会对肾功能造成损害,甚至导致尿毒症。作为一种常见的肾脏疾病,慢性肾炎病程较长且容易反复发作。

在进行科学治疗的同时,日常护理对于控制病情发展、延缓肾功能恶化至关重要,以下是慢性肾炎患者的护理要点。

饮食护理

慢性肾炎患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则。慢性肾炎不可以吃的食物有很多,清淡饮食是首要原则。患者每日盐摄入量应控制在3-5克,避免腌制食品和加工食品。高盐食物会加重水肿负担,造成心力衰竭。应避免食用辛辣食物,以免加重肾脏负担。慢性肾炎患者的肾功能较差,尤其是肾炎高血钾患者含钾高的食物要少吃,否则容易导致血液中的矿物质比例失衡,发生钾中毒。

慢性肾炎患者适合吃什么?优质蛋白。蛋白质应以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主,每日摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。水肿患者需限制水分摄入,每日尿量加500毫升为宜。同时要保证足够热量摄入,防止营养不良。菠萝、西瓜等水果能够提供身体所需的营养,每日搭配饮食更换水果种类,或者制作成水果沙拉增加食欲。南瓜、冬瓜等食物富含维生素等营养成分,且含钾量较低,对部分需要低钾饮食的慢性肾炎患者来说较为适宜。

生活护理

在生活护理方面,慢性肾炎患者要坚持劳逸结合,不管是日常生活、运动锻炼还是体力/脑力工作,都要坚持适度原则,注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。在工作间隙,适度运动如散步、太极拳等有助于增强体质,但要避免剧烈运动。感染是导致慢性肾炎急性发作或加重的重要诱因之一。患者要注意保暖,关注天气变化增减衣物,避免呼吸道感染,预防感冒。养成良好的生活习惯,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤。戒烟限酒,减少肾脏负担。

心理护理

慢性肾炎患者常因病程长,反复发作而产生焦虑、抑郁情绪。树立与疾病斗争的信心与决心是慢性肾炎患者走向康复的重要因素。暴躁、忧虑等不良情绪可能影响患者的内分泌与免疫功能,从而对病情产生负面影响。因此在慢性肾炎治疗期间,家属要给予患者充分的理解和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。患者可通过听音乐、阅读等方式调节情绪,转移注意力。必要时,寻求专业心理咨询。

用药护理

严格遵医嘱服药,不可擅自增减药物或停药。降压药要按时服用,保持血压稳定。避免使用肾毒性药物如某些抗生素、止痛药等。定期监测肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。

并发症预防

慢性肾炎患者在日常生活中要做好血压的监测和控制,控制血压在130/80mmHg以下,减少蛋白尿。感染是常见的诱因,包括鼻炎、呼吸道感染、肺炎等。在出现发热等症状时,慢性肾炎患者一定要及时就医并治疗。定期检查血肌酐、尿素氮等指标,警惕肾功能恶化。贫血患者可适当补充铁剂和促红细胞生成素。

病情监测

慢性肾炎患者在日常护理阶段要记录每日尿量、血压、体重变化,通过数据分析发现异常之处,及时检查。定期复查尿常规、肾功能、电解质等,对病情发展以及治疗情况做到心中有数,方便医生随时调整用药方案和治疗方案。慢性肾炎起病隐匿,早期症状不明显,容易延误诊治,加重病情。慢性肾炎患者要注意观察身体变化,在出现水肿加重、尿量减少、恶心呕吐等症状时,应及时就医。

对于慢性肾炎特殊人群,例如孕妇,要加强产检,控制血压和蛋白尿。儿童要保证营养供给,促进生长发育。老年人要注意药物相互作用,防止跌倒。

通过科学规范的护理,大多数慢性肾炎患者可以长期维持稳定状态。慢性肾炎护理的关键在于坚持健康生活方式、规律随访和积极治疗。提醒患者和家属,一定要选择正规医院进行检查,不要误听误信小广告和民间偏方,以免对身体产生更严重损害。

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