五岁的圆圆和王奶奶在公园里玩，圆圆看到了一只飞舞的蝴蝶，大声冲奶奶说：“仔仔（奶奶），你赞（看），有足（蝴）责（碟），怪（快）坐（过）再（来）！”坐在一旁的刘阿姨，感到很惊讶，孩子说了什么，她听不清，王奶奶很无奈地表示很多时候她也听不懂。刘阿姨关切地对王奶奶说：“像孩子这种情况，那就是舌筋短，可以去医院口腔科把舌筋剪一下，孩子说话就好了”，王奶奶点着头，心里却疑惑地在想：“可以吗？我孙子剪完一刀，说话就清楚了吗？”

舌系带，俗称“舌筋”，就是我们张开嘴巴，舌尖卷起来，看到的连接舌头和口底下方的那层白色薄膜组织。孩子说话不清，大舌头，现在的家长普遍认为是舌系带过短导致的，纷纷选择到医院去剪一刀。但是真的就这样简单吗？孩子的说话问题，真的是一根舌系带就能解决的问题吗？

可以用以下方法来判断舌系带是不是过短：

（一） 用舌头不能舔到上嘴唇；

（二） 向前伸出舌头，舌尖呈倒“V”型或“W”型。

舌系带过短，对孩子有什么影响：

（一） 喂养障碍：对婴幼儿来说，舌系带过短不能很好地含住乳头导致吸吮能力下降、喝

奶呛咳，营养不良。

（二） 发音障碍：多出现4岁以后的孩子，以卷舌音发音不清为主，如/d/t/n/l/zh/ch/sh/。

（三） 口腔发育畸形：如上下牙咬合错位、牙齿排列不齐、牙缝过大等。

那么，孩子有舌系带过短的情况就要去“剪一刀”吗？不是的。国内报道称，舌系带过短的发生率在学龄前为6%，会随着孩子年龄的增长而改善。孩子在3岁前可以是观察期；如果过了3岁，仍然存在发音不清的问题，是可以选择矫正手术的（前提是要排除其他引起发音障碍的因素）。近年来，舌系带过短的手术治疗例数呈增长趋势。国外的一项研究认为，如果不是因为舌系带短而导致的婴幼儿哺乳困难，单纯因为说话不清就去剪舌系带是没有必要的，通过后期的语音矫正也是可以让孩子清楚表达的。所以，导致孩子发音不清的因素有很多，舌系带过短只是其中一个因素。

孩子发音不清，可能与以下因素有关：

（一） 构音器官结构改变：1、舌系带过短：影响舌头的运动范围、速度及灵活性。2、唇

裂、腭裂、高腭弓等：影响构音部位的接触，出现鼻音、语音模糊，听者无法判断所讲内容。

（二） 神经肌肉发育迟缓：由于口腔肌肉对构音动作的控制能力下降，出现暂时性的发音

不清，随着孩子年龄的增长会逐渐改善。

（三） 语言环境的影响：1、多种方言或家庭语言混淆：在孩子语言发育时期频繁更换照护

者或家庭方言较重，使孩子很容易出现语音混淆。2、所模仿对象存在语音错误：长期接触发音不清的家人或朋友，孩子会无意识地去模仿他们说话。

（四） 听力的丧失或减退：见于听障儿童。

（五） 受精神-心理因素的影响：孩子比较胆小，讲话紧张；想说话时，经常被家长打断等。

如果发现孩子的发音清晰度低于同龄的孩子，或听到来自于老师或同学的反馈（孩

子说话不清，影响与同学的交流），请不要放任不管，但也不要盲目地相信“剪舌筋”。请带着孩子到正规康复医院的言语治疗科就诊，专业的语言治疗师会对孩子的发音问题做出全面精准评估，找出原因，因人而异，制定治疗方案。在确定孩子发音不清的原因是舌系带过短，最常见的就是“剪一刀”，但是“剪一刀”就“万事大吉”了吗？不是的，“剪一刀”仅仅是解除了舌系带过短对舌头运动的限制牵拉，恢复了舌头形态和舌的运动功能，但手术后仍会存在不同程度的说话不清晰。所以，手术后的这类孩子一定要给予必要的语言训练，才有利于提高孩子的语音清晰度。

孩子发音不清，干预越早越好，3-6岁是干预黄金期，现总结如下：

（一） 让孩子多听：辨认正确音与错误音、相似音。

（二） 让孩子多看：自己对着镜子可以清楚地看到发音时哪两个部位接触。

（三） 让孩子多感知：发音时把手放在喉部感受声带的震动，把手放在唇边感受发音时气

流的方向。

（四） 让孩子多动：口腔运动操：伸舌、缩舌、上下左右运动；咧嘴、嘟嘴等。

（五） 让孩子多吹：吹彩纸条、吹口琴、吹气球。

（六） 让孩子多说：哪个音不清晰，在专业语言治疗师的指导下强化练习；说儿歌、绕口

令。

（七） 让孩子多练：在康复医院跟着老师练习，回到家跟着妈妈练习。