膝盖作为人体最大且最复杂的关节，承担着日常行走、奔跑、跳跃等活动的关键作用。而半月板，这个藏在膝关节内的“C”形软骨结构，就像汽车的减震器一样，默默承受着压力、缓冲冲击，为关节稳定保驾护航。可一旦这个“缓冲垫”出了问题，膝盖就会发出疼痛、肿胀等“警报”，严重时甚至会影响正常生活。

半月板为何会“罢工”

半月板损伤的诱因多种多样，大致可分为外伤、退变、先天异常和疾病影响四大类。

外伤是半月板损伤的常见原因。在篮球场上，球员急停变向时，膝关节突然扭转，半月板就可能被股骨和胫骨夹在中间，承受巨大的剪切力，导致撕裂。滑雪时，高速滑行中突然摔倒，膝关节受到猛烈撞击，也可能让半月板“受伤”。车祸、高处坠落等高能量创伤，更是可能直接把半月板撕裂成碎片。

随着年龄增长，半月板也会像老化的零件一样，逐渐失去弹性。年轻时，半月板含水量高，质地柔软有弹性，能很好地缓冲压力。但到了50岁以后，半月板含水量下降，胶原蛋白纤维排列变得杂乱无章，弹性大不如前。这时候，哪怕只是轻微的外力，比如上下楼梯时膝盖稍微扭了一下，都可能让半月板出现裂缝。

有些人天生半月板发育异常，比如盘状半月板。正常半月板是月牙形的，而盘状半月板又大又厚，像个圆盘，活动起来很不灵活。在膝关节屈伸时，它更容易和股骨髁发生碰撞，受到损伤。而且，这种异常结构的半月板，承受压力和缓冲的能力也比正常半月板差，稍微受到一点外力就可能“罢工”。

一些疾病也会对半月板造成伤害。类风湿关节炎、骨关节炎等慢性炎症疾病，会让关节内充满炎性介质。这些炎性介质就像腐蚀剂一样，会破坏半月板的基质，让半月板变得脆弱。同时，炎症还会导致滑膜增生，改变关节内环境，使半月板承受的应力分布不均匀，进一步加速其损伤。

半月板损伤有哪些信号

半月板损伤后，身体会发出一系列信号，提醒我们关注膝盖的健康。

疼痛是最明显的症状。损伤初期，疼痛往往非常剧烈，就像被刀割一样，让人难以忍受。疼痛主要集中在膝关节间隙处，活动时疼痛会加重，尤其是上下楼梯、蹲下或站立时。随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻，但还是会集中在局部，让人感觉膝盖隐隐作痛。

肿胀也是常见的表现。损伤后，关节内可能会出血，滑液分泌也会增加，导致关节腔积液，膝盖看起来比平时粗了一圈。用手按压膝盖，会感觉软软的，像按在装满水的气球上一样。

在活动时，膝盖还可能会出现弹响或卡顿。这是因为破裂的半月板碎片在膝关节活动时，与股骨、胫骨发生了异常的摩擦和弹动。有时候，膝盖还会突然“卡住”，不能伸直也不能弯曲，就像被锁住了一样，这就是所谓的“交锁”现象。需要手动摇晃膝盖，或者活动一会儿，才能解锁。

由于疼痛和活动受限，受伤的膝盖周围的肌肉可能会出现废用性萎缩。原本饱满的股四头肌，会逐渐变得松弛、无力，导致膝关节稳定性下降。走路时，会感觉膝盖发软，没有力气，甚至会出现跛行。

半月板损伤如何治疗

半月板损伤的治疗方法有很多，医生会根据损伤的程度、患者的年龄和身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

对于轻度的半月板损伤，保守治疗是首选。在损伤初期，要立即停止活动，让膝盖得到充分的休息。可以用冰袋冷敷膝盖，这样可以减轻肿胀和疼痛。同时，要抬高患肢，促进血液回流。还可以在医生的指导下，口服非甾体抗炎药，来缓解疼痛和炎症。如果疼痛比较严重，也可以进行局部封闭治疗。

如果半月板损伤比较严重，或者经过保守治疗疼痛仍然无法缓解，就需要考虑手术治疗了。关节镜手术是目前治疗半月板损伤的常用方法。对于红区（血管丰富区）的撕裂，医生可以通过关节镜，用特殊的缝合线将撕裂的半月板重新缝合起来，让它有机会愈合。对于白区（无血管区）的损伤，由于愈合能力较差，医生可能会进行部分切除术，切除受损严重的部分，保留相对正常的半月板组织，以维持关节的稳定性。

半月板作为膝盖的“缓冲垫”，对我们的膝关节健康至关重要。我们要了解半月板损伤的原因、症状和治疗方法，更要从日常生活中做起，采取有效的预防措施，保护好这个“缓冲垫”，让我们的膝盖始终保持健康，陪伴我们走过人生的每一步。