作者:​何哲  单位:菏泽市中医医院  发布时间:2025-06-20
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哮喘急性发作来势汹汹,孩子会突然出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,严重时甚至可能呼吸困难、危及生命。很多家长在面对这种突发状况时,往往会惊慌失措,不知道该如何正确应对。其实,掌握正确的急救方法,能在关键时刻为孩子争取宝贵的治疗时间,大大降低危险发生的概率。本文就为家长们介绍哮喘急性发作时必须掌握的4步急救法,让家长在紧急时刻能冷静应对,守护孩子健康。

第一步:秒级响应——启动急救黄金3分钟

1.撤离刺激源:带孩子远离花粉、烟雾、宠物区等地,移至通风无尘处;关闭空调(冷空气诱发支气管痉挛)。

2.给药姿势:让孩子坐直前倾(手撑膝盖打开气道),比平躺通气量提升50%;摇匀沙丁胺醇气雾剂,拔盖连接储雾罐。

3.精准吸入:按压1喷,让孩子缓慢深吸气5秒,然后屏息10秒,再重复上述动作,连用4喷。

第二步:体征监测——识别濒危信号

孩子哮喘急性发作时,对其体征进行监测并识别濒危信号十分关键。家长可以通过观察孩子呼吸状态来进行红黄预警分级:轻度发作,孩子还能说整句话;中度发作,只能说词组;濒危发作,孩子说话字词破碎,同时伴有锁骨上窝凹陷等情况。

当出现以下任一情况,立即送医:孩子嘴唇青紫(血氧<90%);孩子说话不成句(呼气峰流速<50%);孩子表现出嗜睡或躁动的状态(二氧化碳潴留致脑缺氧)。

此外,孩子吸入急救药后15分钟症状无改善,应立即就医。

第三步:紧急送医——途中持续生命支持

1.持续给药:每20分钟重复1轮吸入(4喷/轮);车上备便携氧气瓶。

2.体位管理:家长抱幼儿呈“袋鼠姿”(前倾30度趴于家长肩);>5岁儿童坐位系安全带(防颠簸窒息)。

3.气道清理:将孩子头偏向一侧以防呕吐物误吸;备便携吸痰器清除口鼻分泌物。

第四步:医院交接——关键信息快传

1.用药记录:沙丁胺醇总用量(例:1小时内吸入8喷);是否使用激素(如布地奈德混悬液)。

2.发作诱因:暴露于尘螨、冷空气、剧烈运动等。

3.基础状态:平时控制水平。

4.过敏警告:药物过敏史(如阿司匹林诱发哮喘)。

家庭防线三支柱

90%的急性发作其实是可以预防的,而家庭防线起着关键作用。

1.环境控制,每周用60℃的热水烫洗床品,能有效杀灭螨虫,使哮喘发作频率降低40%。

2.用药依从,孩子吸入激素类药物后及时漱口,可预防口疮等不良反应,住院率能下降70%。

3.呼吸训练,让孩子每日吹气球,有助于增强肺储备能力,使肺功能提升。

哮喘急性发作时,每一秒都至关重要。家长牢记这4步急救法,在孩子发病时保持冷静、迅速行动,就能在最大程度上减轻孩子的痛苦,降低发作带来的风险。当然,急救只是应急之举,日常还需严格遵循医嘱,帮助孩子做好哮喘管理,如规律用药、远离过敏原等。愿每一位哮喘患儿都能在家长的悉心呵护下,健康快乐地成长,远离急性发作的困扰。

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