作者:​妥凡  单位:上海交通大学医学院附属松江医院  发布时间:2025-07-09
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当家人因病情危重被送进重症监护病房(ICU),很多人既担忧又充满疑惑。ICU里究竟如何对患者进行护理?有哪些关键细节需要了解?接下来,就为大家揭开重症监护护理的 “神秘面纱”。

一、认识重症监护病房:特殊的 “生命守护站”

ICU和普通病房大不相同,它就像一个配备 “顶级装备” 的特殊战场。这里 24 小时保持恒温恒湿,环境安静且严格消毒,目的是为患者创造稳定、安全的恢复条件。病房里摆满了各种高科技仪器,心电监护仪时刻监测患者的心跳、血压、血氧饱和度;呼吸机帮助无法自主呼吸或呼吸微弱的患者维持呼吸;输液泵能精准控制药物输入的速度和剂量。

ICU里的医护团队也十分专业,医生和护士都经过严格培训,他们不仅要掌握各种急救技能,还要能熟练操作复杂仪器,时刻观察患者的细微变化,以便及时发现病情恶化的苗头。

二、重症监护护理的核心内容

严密的生命体征监测

生命体征监测是 ICU 护理的基础工作。医护人员会每隔几分钟甚至更短时间,就查看患者的心率、血压、呼吸频率、体温等指标。一旦某个数值出现异常,监护仪就会发出警报,医护人员会立即采取措施。比如,曾有位患者在夜间血氧饱和度突然从 98% 骤降至 85%,监护仪警报响起,护士第一时间赶到,发现患者痰液堵塞气道,迅速进行吸痰处理,并调整呼吸机参数,才让患者转危为安。血压突然下降,可能意味着患者出现休克,医护人员要迅速查找原因,进行补液、使用升压药物等处理。

呼吸道管理

对于很多重症患者来说,呼吸问题是一大威胁。如果患者无法自主呼吸,医护人员会使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机过程中,护士要定期清理患者气道内的痰液,防止痰液堵塞气道引发感染或窒息。同时,还要观察患者呼吸是否顺畅,呼吸机参数是否需要调整。此外,对于一些意识清醒但呼吸微弱的患者,护士会鼓励他们进行呼吸训练,如深呼吸、有效咳嗽,帮助改善呼吸功能。

营养支持

重症患者身体消耗大,营养补充必不可少。如果患者无法正常进食,医护人员会通过鼻饲的方式,将特制的营养液经鼻腔插入胃管输送到胃里;对于肠道功能不好的患者,则会采用静脉输液的方式,输入脂肪乳、氨基酸等营养物质,保证患者身体有足够能量恢复。为了确保营养吸收效果,护士还会定期评估患者的消化情况和营养指标,及时调整营养方案。

预防并发症

长期卧床的重症患者容易出现压疮、静脉血栓等并发症。护士会定时给患者翻身、拍背,在容易受压的部位,如脚后跟、臀部,垫上气垫或柔软的敷料,减轻压力;还会给患者穿抗血栓压力袜,使用气压治疗设备,促进血液循环,预防静脉血栓形成。此外,为了预防感染,护士会严格执行无菌操作,对患者的伤口、导管等部位进行细致护理,每天多次检查是否有感染迹象。

三、家属需要了解的那些事

探视规定

ICU为了保证患者治疗环境和避免交叉感染,通常有严格的探视时间和人数限制。家属一定要遵守规定,每次探视前,需更换消毒后的衣物、鞋子,进行手消毒。探视过程中,不要随意触碰患者身上的仪器和管路,避免影响治疗。

与医护沟通

家属要主动与医护人员保持沟通,了解患者的病情进展、治疗方案和护理措施。如果对治疗有疑问,要及时提出,医护人员会耐心解答。同时,家属也要如实告知医护人员患者的既往病史、过敏史等信息,这有助于医护人员制定更合适的治疗护理计划。

心理支持

患者在ICU里,远离家人,容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。家属可以在探视时,通过语言、肢体动作给予患者鼓励和安慰,比如轻轻握住患者的手,告诉患者:“好好配合治疗,我们都在等你康复。”即使不能探视,也可以录制一些鼓励的话语、家人的视频,交给医护人员播放给患者,让患者感受到家人的关爱。

重症监护护理是一场与时间赛跑、与病魔较量的“战役”,每一个细节都关乎患者的生命健康。了解这些护理知识,不仅能让家属更安心,也能更好地配合医护人员,共同为患者的康复努力。

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