血常规是体检中的基础项目，通过检测血液中各类细胞的数量、形态和比例，帮助医生评估健康状态。然而，当看到报告单上某些指标异常时，不少人会焦虑：“这些箭头会不会是癌症的信号？”今天，我们就来揭开血常规与癌症之间的真相。

一、血常规：健康的“晴雨表”，但非癌症“探测器”

血常规主要检测三大类细胞：

白细胞（WBC）：免疫系统的“战士”，负责抵御感染。

红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）：负责运输氧气，维持器官功能。

血小板（PLT）：参与止血和伤口愈合。

当这些细胞的数值出现异常时，可能提示身体存在某些问题，但血常规本身并不能直接诊断癌症。它的作用更像是一个“预警系统”，通过指标变化提示医生进一步排查潜在病因。

二、这些血常规异常，可能与癌症有关

虽然血常规不能直接“揪出”癌症，但某些癌症可能引发特定的血液指标变化。以下是常见的关联情况：

1. 白细胞异常：警惕血液系统肿瘤

白血病：白血病患者体内可能产生大量异常白细胞，导致血常规中白细胞计数显著升高，同时可能伴随贫血（红细胞减少）和血小板减少。

淋巴瘤：部分淋巴瘤患者可能出现淋巴细胞计数异常，如淋巴细胞比例升高或形态异常。

但需注意：白细胞增多更常见于感染、炎症或过敏反应，而减少则可能与药物、自身免疫病或病毒感染相关。是否为血液肿瘤需结合骨髓穿刺、淋巴结活检等进一步检查。

2. 红细胞减少：癌症相关性贫血

贫血：癌症患者（尤其是胃癌、结肠癌等消化道肿瘤）可能因慢性失血、营养吸收障碍或肿瘤消耗导致贫血，表现为红细胞和血红蛋白下降。

红细胞增多：极少数情况下，某些肿瘤（如肾癌、肝癌）可能分泌促红细胞生成素，导致红细胞异常增多。

但需注意：贫血的常见原因包括营养不良、月经量过多、慢性肾病等，并非癌症特有。

3. 血小板异常：警惕肿瘤骨转移或副癌综合征

血小板增多：部分实体瘤（如肺癌、乳腺癌）可能刺激骨髓过度生成血小板，导致计数升高。

血小板减少：肿瘤侵犯骨髓（如白血病、多发性骨髓瘤）或化疗后骨髓抑制可能导致血小板减少。

但需注意：血小板增多更常见于感染、炎症或缺铁性贫血，减少则可能与自身免疫病、药物或脾功能亢进相关。

三、血常规正常，就能排除癌症吗？

不能。癌症的可怕之处在于早期可能“悄无声息”，血常规完全可能正常。例如：

肺癌：早期可能仅表现为咳嗽、胸痛，血常规无特异性改变。

乳腺癌：早期通常通过触诊或钼靶发现，血常规多无异常。

前列腺癌：早期可能仅表现为排尿困难，血常规指标通常正常。

因此，即使血常规正常，也不能掉以轻心。癌症筛查需结合年龄、性别、家族史等因素，选择针对性的检查（如肿瘤标志物、影像学检查、内镜等）。

四、发现血常规异常，该怎么办？

如果血常规报告出现以下情况，建议及时就医：

白细胞显著升高（>30×10⁹/L）或降低（<2×10⁹/L）；血红蛋白<60g/L（重度贫血）或>180g/L（红细胞增多症）；血小板<50×10⁹/L（出血风险高）或>800×10⁹/L（血栓风险高）。

医生会根据具体情况，结合症状、体征和其他检查（如骨髓穿刺、淋巴结活检、影像学检查等）综合判断。

五、预防癌症：血常规之外更重要的事

与其纠结血常规能否“揪出”癌症，不如将重点放在癌症预防上：

定期体检：根据年龄、性别和家族史选择筛查项目（如低剂量胸部CT筛查肺癌、乳腺钼靶筛查乳腺癌、结肠镜筛查结直肠癌）。

健康生活：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重，避免接触致癌物（如石棉、苯）。

接种疫苗：如HPV疫苗预防宫颈癌、乙肝疫苗预防肝癌。

关注症状：如持续咳嗽、血便、体重下降、疲劳等，及时就医排查。

结语：

血常规是健康管理的“排头兵”，但它并非癌症的“照妖镜”。面对报告单上的箭头，既不必恐慌，也不可忽视。真正的防癌之道，在于定期体检、健康生活、及时就医。癌症的早期发现，靠的不是某一项检查，而是我们对身体的持续关注和科学管理。