你有没有过这样的经历？咳嗽老不好，反反复复拖上好几周；或者爬个楼梯、快走几步就感觉气有点喘不上来，想着“可能是最近太累了吧”？又或者，咳出的痰里，偶尔会夹杂着一点点血丝，心想“大概是上火或者咳太用力了”？小心，这些看似平常的“小毛病”，可能是肺部发出的早期警报——肺癌的信号。

一、挥之不去的呼吸道小麻烦

咳嗽变了：如果你发现以往的咳嗽模式发生改变——原本只是偶尔咳几声，现在却成了顽固的常客；原本干咳，现在却带上了痰；或者原本是白天咳，现在连夜晚也不得安宁，特别是吸烟者或曾经吸烟者出现这种变化，需高度警惕。普通感冒或支气管炎引起的咳嗽通常会在几周内缓解，而肺癌相关的咳嗽往往持续存在，甚至进行性加重。

痰中带血：咳嗽或吐痰时，发现痰里夹杂着血丝、血点，或者呈现铁锈色，这是肺癌一个较为特异但并非绝对晚期的信号（称为咯血）。这通常提示肿瘤生长刺激或侵犯了支气管黏膜上的小血管。即使是极其微量的血丝，也绝不应掉以轻-轻心，必须立即就医查明原因。

呼吸不畅：稍一活动，甚至只是安静坐着时，就感觉气不够用、呼吸费力或胸口发紧？这可能是肿瘤阻塞了部分气道，导致空气进出受阻；也可能是肿瘤引起的胸腔积液压迫了肺组织，限制了肺的扩张能力。不要简单归咎于“年纪大了”或“缺乏锻炼”。

胸背疼痛：出现隐隐作痛、钝痛或闷胀感，位置固定于胸部或背部，且在深呼吸、咳嗽或大笑时可能加重。这种疼痛源于肿瘤直接侵犯胸壁、肋骨、神经或胸膜（肺表面的薄膜）。持续性、部位相对固定的胸背不适，务必查清根源，而非仅靠止痛药缓解。

声音嘶哑，久不愈：没有感冒，也没有过度用嗓，声音却变得沙哑、低沉，并且持续几周不见好转？这可能是因为肺部肿瘤压迫或侵犯了控制声带的神经（主要是左侧的喉返神经）。普通的咽喉炎或声带小结引起的嘶哑通常会在休息后改善或波动较大，而肺癌相关的声音嘶哑往往是进行性加重且难以恢复。

二、悄然出现的全身性警示

不明缘由的消瘦乏力：没有刻意节食或增加运动量，体重却在几周或几个月内明显下降（比如5%以上），同时感觉精力不济、浑身没劲、容易疲劳，即使休息后也难以缓解。肿瘤细胞生长会消耗大量能量，并可能释放一些影响机体代谢的物质，导致这种消耗性改变。

反复低烧或发热：体温轻度升高（通常在38℃左右），或反复出现发热，使用常规抗生素效果不佳。这可能是肿瘤本身释放致热源，或者肿瘤阻塞支气管导致远端的肺组织发生感染（阻塞性肺炎）所致。

杵状指（趾）：手指或脚趾的末端指（趾）节异常增宽、增厚，指甲从指（趾）背的根部到末端呈拱形隆起，看起来像鼓槌。这是长期慢性缺氧的一种表现，虽然并非肺癌独有，但在部分肺癌患者（尤其是非小细胞肺癌）中可作为早期线索之一。

三、可能提示进展的信号

锁骨上淋巴结肿大：在颈部与肩膀交界处（锁骨上方）摸到无痛性、质地较硬的肿块。这提示癌细胞可能已通过淋巴管转移至此。

持续骨痛：身体某处骨骼固定位置、持续加重的疼痛，尤其在夜间更明显。出现此症状很可能意味着发生了骨转移。

顽固头痛或神经系统症状：持续性、进行性加重的头痛，或伴随恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力、抽搐等。。

面部或颈部肿胀：出现面部浮肿、颈部增粗，甚至可见颈部和胸壁的血管扩张。这可能是肿瘤压迫了上腔静脉，导致血液回流受阻。

肺癌在早期绝对是有迹可循的，那些持续不断的咳嗽、痰里带血丝、莫名的胸痛、越来越明显的喘气费劲，还有不明原因的体重快速下降或长时间乏力，都是身体在拉警报。千万别觉得是小事就拖着不看。特别是吸烟的人、长期接触油烟或有害粉尘的人，或者有肺癌家族史的，更要提高警惕。一旦发现这些信号持续存在，别犹豫，赶紧去医院的呼吸科或胸外科找医生查清楚。