股骨颈骨折，这个常常发生在老年人及运动爱好者身上的伤病，不仅带来身体的疼痛，更对患者的正常生活造成严重影响。为帮助患者顺利康复，专业护士制定了一套科学的从卧床到负重的分阶段康复计划，下面就为大家详细介绍这个康复 “时间表”。

卧床期（骨折后 1 - 2 周）：基础护理与早期康复准备

骨折发生后的前两周，患者需要严格卧床休息，这一阶段的核心任务是维持骨折部位的稳定，减轻疼痛和肿胀，同时预防并发症。护士会密切观察患者的生命体征、骨折部位的情况，包括伤口有无渗血、患肢的血运和感觉是否正常等。

在护理方面，为防止压疮的发生，护士会协助患者每 2 小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，在骨隆突处使用减压垫。同时，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染；指导患者进行踝泵运动，即用力向上勾脚至最大限度，保持 5 - 10 秒，再用力向下踩，同样保持 5 - 10 秒，每组 20 - 30 次，每天进行 3 - 4 组。踝泵运动能促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，虽然看似简单，但对卧床患者的康复意义重大。

此外，这一时期患者还需要进行患肢肌肉的等长收缩训练，也就是在不引起关节活动的前提下，收缩肌肉并保持一定时间。以股四头肌为例，患者可以绷紧大腿肌肉，保持 5 - 10 秒后放松，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。通过这些早期的康复训练，为后续的康复打下基础。

离床活动期（骨折后 2 - 6 周）：循序渐进的功能锻炼

当骨折部位相对稳定，疼痛和肿胀有所缓解后，一般在骨折后 2 - 6 周，患者可以在医护人员的指导下开始尝试离床活动。离床前，患者需要先进行坐起训练，从半卧位逐渐过渡到端坐位，每次坐起的时间不宜过长，从 5 - 10 分钟开始，根据患者的耐受程度逐渐延长。

在确定患者坐起无不适后，可进行床边站立训练。护士会协助患者缓慢从床边坐起，双足着地，然后借助助行器或他人搀扶慢慢站立。站立初期，患者可能会出现头晕、下肢无力等情况，这属于正常现象，应循序渐进，每次站立时间控制在 5 - 10 分钟，每天进行 3 - 4 次。随着身体适应，可逐渐增加站立时间和次数。

同时，这一阶段患者还可以进行髋关节和膝关节的被动活动训练。护士或家属可帮助患者进行髋关节的屈伸、外展、内收运动，以及膝关节的屈伸运动，每个动作重复 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。被动活动训练要注意动作轻柔，避免引起疼痛和损伤，旨在防止关节粘连，恢复关节活动度。

部分负重期（骨折后 6 - 12 周）：逐步适应负重压力

骨折后 6 - 12 周，在复查 X 线显示骨折有初步愈合迹象后，患者可以开始部分负重训练。部分负重是指患者借助拐杖、助行器等辅助工具，让患肢承担部分体重，一般从体重的 1/3 开始。患者行走时，要保持身体平衡，双拐或助行器与患肢同步移动，健肢向前迈出一步，然后患肢和辅助工具跟上。

在进行部分负重行走训练的同时，患者还应继续加强下肢肌肉力量训练。可以进行直腿抬高训练，即仰卧位，伸直下肢，缓慢向上抬起至与床面成 30 - 45 度角，保持 5 - 10 秒后放下，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。此外，还可以进行侧卧位抬腿训练，锻炼髋关节外展肌群的力量。

这一阶段，患者需要定期到医院复查，根据骨折愈合情况，在医生的指导下逐渐增加负重的重量和行走的距离。部分负重训练是一个逐渐适应的过程，切不可操之过急，以免影响骨折愈合。

完全负重期（骨折后 12 周及以后）：回归正常生活的准备

当骨折后 12 周及以后，经医生评估确认骨折完全愈合，患者可以开始尝试完全负重。完全负重意味着患肢可以承担全部体重，患者可以逐渐减少辅助工具的使用，直至独立行走。但在刚开始完全负重时，仍要注意行走的姿势和速度，避免长时间行走和剧烈运动。

在完全负重阶段，康复训练的重点转向恢复正常的关节功能和肢体协调性。患者可以进行上下楼梯训练、慢跑等运动，但要遵循 “循序渐进、量力而行” 的原则。同时，继续进行下肢肌肉力量和柔韧性的训练，如进行蹲起训练、瑜伽等，以增强关节的稳定性和灵活性，帮助患者更好地回归正常生活。