便秘是精神科住院患者常见的健康问题之一，尤其是长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物等患者，便秘发生率显著高于普通人群。便秘不仅影响患者的生活质量，还可能加重其心理负担，甚至导致治疗依从性下降。因此，预防便秘成为精神科住院患者护理的重要内容。在众多干预措施中，饮食与运动因其安全性高、操作性强且效果显著，被认为是预防便秘的关键手段。本文将从饮食调整、运动干预及两者结合的综合管理三个方面，探讨如何通过科学方法预防精神科住院患者的便秘问题。

一、饮食调整：从“肠”计议，优化营养

饮食是影响肠道功能的重要因素，合理的饮食结构能够有效预防便秘。对于精神科住院患者而言，饮食调整需要兼顾营养均衡和促进肠道蠕动。以下是几种关键的饮食干预措施：

1.增加膳食纤维摄入。膳食纤维是预防便秘的核心营养素，它能够增加粪便体积，促进肠道蠕动。建议患者每日摄入25～30克膳食纤维，来源包括全谷物、蔬菜、水果和豆类。例如，早餐可以选择燕麦粥，午餐和晚餐增加绿叶蔬菜的摄入，零食则以苹果、梨等富含纤维的水果为主。

2.保证充足的水分摄入。水分是粪便软化的重要因素。精神科患者可能因药物副作用或疾病本身而忽视饮水，护理人员应鼓励患者每日饮水1500～2000毫升。可以采取定时提醒的方式，帮助患者养成规律饮水的习惯。

3.适量摄入益生菌和益生元。益生菌（如酸奶中的乳酸菌）和益生元（如洋葱、大蒜中的低聚糖）能够调节肠道菌群，改善肠道功能。建议患者在午后零食中适当添加酸奶、发酵食品等，以促进肠道健康。

二、运动干预：动起来，让肠道更健康

运动是促进肠道蠕动的有效方式，尤其对于长期卧床或活动量不足的精神科住院患者，运动干预显得尤为重要。以下是几种适合住院患者的运动方式：

1.日常活动与步行。即使是简单的日常活动，如起床、站立、步行，也能有效刺激肠道蠕动。护理人员应鼓励患者在能力范围内尽可能多活动，例如每日进行10～15分钟的步行训练。

2.床上运动与腹部按摩。对于行动不便的患者，可以在床上进行简单的运动，如抬腿、翻身等。此外，腹部按摩也是一种有效的干预方式。顺时针方向轻轻按摩腹部，每次10～15分钟，能够促进肠道蠕动，缓解便秘。

3.瑜伽与呼吸训练。瑜伽中的某些体式（如猫牛式、扭转式）能够刺激腹部器官，改善肠道功能。同时，深呼吸训练也能通过增加腹压促进排便。对于病情稳定的患者，可以在专业人员指导下尝试这些运动。

三、饮食与运动的综合管理：1+1>2

饮食与运动并非孤立存在，两者的结合能够产生协同效应，更好地预防便秘。例如，高纤维饮食需要充足的水分和运动来发挥最大效果；而运动后的能量消耗也需要通过合理饮食来补充。因此，精神科住院患者的便秘预防应采取综合管理策略：

1.制定个性化方案。根据患者的病情、药物使用情况及身体状况，制定个性化的饮食与运动方案。例如，对于服用抗胆碱能药物的患者，应特别注重高纤维饮食和腹部按摩的结合。

2.加强健康教育。通过健康教育，帮助患者了解饮食与运动对肠道健康的重要性，并指导其掌握具体的操作方法。例如，制作通俗易懂的宣传手册或视频，向患者普及相关知识。

3.建立多学科协作团队。便秘的预防需要医生、护士、营养师和康复治疗师的共同参与。通过多学科协作，能够为患者提供更全面、更专业的指导。

四、饮食与运动干预的注意事项

尽管饮食与运动干预安全性高，但在实施过程中仍需注意以下几点：

1.个体化原则。不同患者的病情和身体状况不同，干预措施应因人而异。例如，糖尿病患者在选择高纤维食物时需注意血糖控制。

2.循序渐进。运动干预应从低强度开始，逐渐增加强度和时间，避免过度运动导致身体不适。

3.监测与反馈。定期监测患者的排便情况，及时调整干预方案，确保效果最大化。

（海宁市第四人民医院 情感障碍科）

苏青