湿疹是一种常见的皮肤疾病，在现代医学中通常被认为与过敏反应、免疫异常等因素相关。从中医角度来看，湿疹的发作并不仅仅局限于皮肤表层的问题，更深层地反映了人体内部脏腑功能失调、气血运行不畅及体质偏颇。中医认为，湿疹的发生多与脾虚、湿盛、血热、风邪侵袭等因素有关，内因与外邪相互作用，导致湿热蕴结于肌肤，最终引发皮疹、瘙痒等症状。本文将以通俗易懂的方式，深入解析中医如何认识湿疹的发病机制，并重点探讨如何通过调理脾胃、祛湿止痒、扶正固本等方法进行系统性干预，帮助读者更全面地理解中医在湿疹防治中的独特优势与实践意义。

湿疹在中医中的发病机制：内因与外邪交织

湿疹在中医中被归类为“湿疮”或“疮疡”范畴，其发病机制强调体内外多种因素共同作用的结果。中医认为，湿疹的发生首先与体质有关，尤其是脾虚、湿盛、血热、血虚等体质更容易引发湿疹。脾为生湿之源，脾虚运化失常，湿邪内生，郁久化热，则可上扰肌肤，表现为瘙痒、渗出、红斑等症状。此外，情志不畅、饮食不节、劳倦过度等也会损伤脏腑，造成气血运行不畅，进一步助湿成疾。

除了体内因素外，中医同样高度重视外邪对湿疹发作的影响，认为外感风、湿、热三邪是常见诱因。其中，湿邪性质黏腻、重浊，最易困阻肌肤，使皮肤出现红肿、水疱、渗液等湿疹典型症状。风邪善行而数变，容易引发剧烈瘙痒，病情易反复、迁延不愈；而热邪则助火生毒，使局部皮肤呈现红热肿痛，加重炎症反应。中医强调“风、湿、热三邪合而为患”，当外邪侵袭正气不足之体，与体内湿热互相搏结，常导致湿疹反复发作、愈后易复发，甚至演变为慢性湿疹。

中医认为湿疹并非单一因素所致，而是“内因为主，外因为辅”，二者互相作用，共同导致湿疹的发生与发展。因此，辨证论治成为中医诊治湿疹的核心理念，必须深入分析个体的体质和病因，才能对症下药，实现有效控制和长期调理。

中医调理湿疹的方法：辨证施治与日常养护并重

中医调理湿疹讲究“辨证施治”，即根据患者具体的体质和症状选择不同的治疗方案。常见的证型包括湿热型、脾虚湿盛型、血虚风燥型等。对于湿热型湿疹，治疗以清热利湿为主，常用龙胆草、黄柏、苦参等中药；脾虚湿盛型则重在健脾祛湿，常用白术、茯苓、薏苡仁等；血虚风燥型则以养血润燥、止痒为主，可选用当归、白芍、生地等。根据不同的发作期，治疗策略也有所不同：急性期注重清热解毒、止痒消肿；慢性期则以调补气血、改善体质为主。

除了内服中药，外用中药和中医传统疗法在湿疹调理中也发挥着重要作用。针对局部皮肤症状，中医常采用洗剂、膏药、湿敷等方式缓解瘙痒、消除渗出。例如，用苦参、地肤子、蛇床子等药材煎汤外洗，可清热燥湿、止痒杀虫。此外，针灸和拔罐等方法通过调节经络气血，改善脏腑功能，也能间接缓解湿疹的症状。尤其是针灸对慢性湿疹和瘙痒反复者，有一定辅助治疗效果。

日常养护在中医调理湿疹中同样不可忽视。中医强调“病从口入”，因此饮食调摄是防治湿疹的重要一环。建议忌食辛辣、油腻、海鲜、酒类等助湿生热之品，多食用清淡、易消化、具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、绿豆、薏仁粥等。同时，保持良好的作息、情绪稳定、避免过度劳累和情绪波动，也是防止湿疹复发的关键。通过辨证施治与科学调养相结合，中医不仅关注症状的缓解，更注重体质的根本改善，从而实现湿疹的长期控制与预防。

湿疹虽易反复发作，但通过中医“辨证施治”与日常养护的结合，可以有效缓解症状，改善体质，减少复发。中医从整体出发，注重内外同调，不仅针对皮肤表现，更深入调理脏腑功能与气血运行。科学地应用中医治疗方法，配合合理的生活方式管理，有助于实现湿疹的长期稳定控制，为患者带来更舒适、健康的生活状态。

（乐山市中医医院）

陈芳