作者:潘地铃  单位:福建省妇幼保健院病 理科  发布时间:2025-08-06
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“医生,我的卵巢里长了个‘水袋’,会不会是定时炸弹?”“B超医生说像巧克力,可我最近明明戒糖了呀!”门诊里,只要提到“卵巢囊肿”,姐妹们的脑洞就能瞬间开到外太空:有人联想到肿瘤晚期的悲情剧,有人担心从此告别麻辣小龙虾。今天,让我们把聚光灯打在卵巢那颗“水泡”上,听听它的自白,顺便拆穿谣言。

自我介绍:我到底是谁

我是卵巢表面或内部鼓起的一个“气泡”,专业名称“卵巢囊肿”。别一听“肿”就炸毛,90%的我是人畜无害的“良民”。按照出身,我分两大门派:

1.临时工派——生理性囊肿

滤泡囊肿:本来这个月该“出道”的卵子妹妹,因为加班熬夜+情绪emo,忘了解禁,卵泡液被困在里面,我就被“吹泡泡”了。

黄体囊肿:卵子妹妹走后,黄体大哥准备收工,结果收尾款时多喝了二两(出血),我又膨胀成“啤酒肚”。

这两个版本的我,通常来一次大姨妈就“自爆”,连辞职报告都不用写。

2.钉子户派——病理性囊肿

巧克力囊肿(子宫内膜异位症):子宫内膜小姐姐叛逆期,跑到卵巢里开“巧克力工厂”。每月出血无处排放,积攒成咖啡色“老干妈”,味道难闻还占地盘。

畸胎瘤:胚胎时期的“万能细胞”开了小差,在我体内开盲盒:头发、牙齿、脂肪……偶尔还塞一块软骨。别担心,我不是异形,只是“人体拼图”。

浆液/黏液囊腺瘤:卵巢上皮细胞“勤劳过头”,盖出一栋栋单间公寓,越盖越大。里面住的是清水(浆液)或果冻(黏液),量大管饱。

交界性肿瘤:介于“良民”与“黑帮”之间,像穿西装却纹花臂的社会哥,需要重点盯防。

谁把我“吹”起来的?

1.激素遥控器失控:熬夜、肥胖、压力大,都会让雌激素“音量键”卡住,卵巢上皮细胞跟着蹦迪,我就被“吹”大了。

2.家族遗传Buff:如果老妈或姨妈曾携带“浆液囊腺瘤”基因盲盒,你抽到同款彩蛋的概率+1。

3.吃出来的祸:奶茶+炸鸡=高胰岛素+高雄激素,卵巢误把脂肪当信号,开始“扩建工程”。

4.环境里的“塑料爱情”:双酚A、农药、重金属,都是激素的“假男友”,骗卵巢加班加点。

5.炎症的烂尾楼:反复发作的盆腔炎,让卵巢表面“结疤”,分泌物被关小黑屋,囊肿上线。

手术还是观察?

很多姐妹纠结:到底挨不挨刀?我们可以画一棵“手术决策树”:

1.生理性囊肿<5厘米→观察,3个月后大姨妈结束复查。

2.病理性囊肿≥5厘米,且出现以下任一红灯:

持续长大(半年长2厘米+)

蒂扭转(突发下腹绞痛,像肠子打结)

破裂(剧烈腹痛+肛门坠胀,像气球炸了)

怀疑恶变(B超+肿瘤标志物拉响警报)

→腹腔镜微创手术,当天可下床,疤痕藏在肚脐眼。

3.备孕女性:巧克力囊肿≥4厘米可能影响卵巢储备,建议手术+AMH评估,尽快启动“造人计划”。

举个真实病例:28岁的小雪体检发现8厘米畸胎瘤,担心留疤迟迟不肯手术。结果一次瑜伽扭转导致蒂扭转,半夜120冲进医院,急诊腹腔镜才保住卵巢。早知今日,何必当初?

防“泡”指南:日常三件小事

1.月经是报警器:痛经突然加重、经期延长,可能是巧克力囊肿在刷存在感。

2.每年一次B超:尤其有家族史或PCOS的姐妹,把“早发现”刻在DNA里。

3.生活减糖减塑:少熬夜、少外卖、少用塑料杯喝热水,激素遥控器才不易失灵。

手术后会复发吗

巧克力囊肿5年复发率约30%,别慌!术后长期口服短效避孕药、放置曼月乐环或地诺孕素,可把复发率打对折。畸胎瘤、浆液囊腺瘤切除后复发率低,定期复查即可。

结语

卵巢囊肿不是魔鬼,也不是天使,它只是卵巢给你写的一封信。读得懂,你会知道什么时候该淡定喝茶,什么时候该抄起手术刀。记住:

1.生理性囊肿=“临时来访”,送它一杯月经咖啡就好;

2.病理性囊肿=“钉子户”,尺寸、症状、恶变风险决定拆不拆;

3.定期体检=“物业巡查”,让任何“违建”无处遁形。

愿每位姐妹都能与自己的“水泡”和平共处,不再谈“囊”色变。

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