紧急避孕，顾名思义，是在无保护性性行为后或避孕失败后几小时或几日内采取的一种补救措施，旨在防止非意愿妊娠的发生。然而，关于紧急避孕，社会上存在着许多误解和盲区。本文将深入探讨紧急避孕的原理、方法、适用情况、副作用以及注意事项，帮助您全面了解这一重要的生殖健康话题。

紧急避孕的原理

紧急避孕并非堕胎，其主要原理是在排卵前或受精卵着床前阻止妊娠的发生。具体而言，紧急避孕药物通过以下机制发挥作用：

(1)抑制或延迟排卵：紧急避孕药中的激素成分可以干扰卵巢的正常功能，抑制卵子的释放或延迟排卵，从而避免精子与卵子结合。

(2)改变宫颈粘液的性状，阻止精子与卵子结合：紧急避孕药可以使宫颈粘液变得粘稠，阻止精子穿透，从而降低受精的可能性。

(3)改变子宫内膜状态，不利于受精卵着床：紧急避孕药可能改变子宫内膜的正常周期性变化，使其不利于受精卵着床，从而阻止妊娠。

紧急避孕的类型

目前常用的紧急避孕方法主要有两种：

1.紧急避孕药

    紧急避孕药是含有高剂量孕激素的药物，通常需要在无保护性性行为后72小时内服用。我国目前常用的紧急避孕药主要有3大类。具体用法如下：

1）单孕激素制剂：左炔诺孕酮片，含左炔诺孕酮0.75mg。这是最常见的紧急避孕药类型，有效率较高，副作用相对较小。无保护性生活72小时内服1片，12小时重复1片。

2）抗孕激素制剂：目前国内使用的抗孕激素制剂为：①米非司酮（mifepristone）片。于1993年开始用于紧急避孕。在无保护性生活72小时之内服用米非司酮10mg即可。②醋酸乌利司他类：醋酸乌利司他是一种选择性孕激素受体调节剂，可作为120小时内无保护性交或避孕失败的紧急避孕药使用。每次服用一片，且在120小时内服用有效。醋酸乌利司他的临床适用性较广，与常用的紧急避孕药左炔诺孕酮。相比，其避孕效果优于左炔诺孕酮

但需要在医生指导下使用。

3）雌孕激素复方制剂：复方左炔诺孕酮片，内含炔雌醇30μg、左炔诺孕酮150μg，剂量显著降低。服用方法：在无保护性生活72小时内服4片，12小时再服4片。

    左炔诺孕酮和醋酸乌利司他紧急避孕药片与复合型雌孕激素避孕药的区别在于，前两者很少出现副作用，耐受性较好，且诱发的严重毒副反应较为罕见。醋酸乌利司他和左炔诺孕酮片使用后出现的常见轻微副作用（如恶心、头痛等）并无差异，且在成年人和年轻人之间的发生频率一致。因此，它们成为目前市面上最常用的两种紧急避孕药。

2.宫内节育器

  在无保护性性行为后5天内放置宫内节育器也可以起到紧急避孕的作用。宫内节育器通过释放铜离子或孕激素来干扰受精卵着床，从而阻止妊娠。

适用情况与限制

紧急避孕适用于以下情况：

(1)无保护性性行为：未采取任何避孕措施的性行为。

(2)避孕失败：如避孕套破裂、滑脱，漏服避孕药等。

(3)遭受性侵犯：为了避免非意愿妊娠，受害者可以采取紧急避孕措施。

紧急避孕并非万无一失，其有效率受到多种因素的影响，如服用时间、体重、年龄等。因此，紧急避孕不应作为常规避孕方式，而应仅在紧急情况下使用。此外，以下情况不宜使用紧急避孕：

(1)已知或怀疑已怀孕。

(2)对紧急避孕药成分过敏。

(3)患有严重肝脏疾病。

(4)有静脉血栓病史。

副作用与不良反应

紧急避孕药可能会引起一些副作用，但通常比较轻微且短暂，主要包括：

(1)恶心、呕吐

(2)头痛、头晕

(3)乳房胀痛

(4)月经紊乱：表现为月经提前或延迟，出血量增多或减少。

如果出现严重不适，应及时就医。

注意事项

1.尽早服用

紧急避孕药的有效率随着服用时间的推移而降低，因此应尽早服用，最好在72小时内。

2.仔细阅读说明书

服用前应仔细阅读说明书，了解药物的用法、用量、副作用以及注意事项。

3.不要频繁使用

紧急避孕药含有高剂量激素，频繁使用会扰乱内分泌，影响月经周期和生育能力。

4.不能替代常规避孕

紧急避孕只能作为一种补救措施，不能替代常规避孕方法。应选择适合自己的常规避孕方式，如避孕套、短效避孕药、宫内节育器等。

5.注意观察

服药后应注意观察身体反应，如果出现异常情况，应及时就医。

6.排除妊娠

如果月经延迟一周以上，应及时进行妊娠检测，排除怀孕的可能性。

关于紧急避孕的常见误解

误解一：

紧急避孕药会导致不孕。紧急避孕药不会直接导致不孕，但频繁使用可能会影响月经周期，从而间接影响生育能力。

有人误认为紧急避孕药是“事后堕胎药”。紧急避孕药的作用是阻止妊娠的发生，而不是终止妊娠。

误解三：

有人误认为紧急避孕药可以预防性传播疾病。紧急避孕药不能预防性传播疾病，应采取其他防护措施，如使用避孕套。

结语

紧急避孕是一种重要的补救措施，可以有效降低非意愿妊娠的风险。但是，紧急避孕并非万能，不能替代常规避孕方法。我们应该正确认识紧急避孕，了解其原理、适用情况、副作用以及注意事项，从而更好地保护自己的生殖健康。同时，我们也应该加强性教育，提高避孕意识，选择适合自己的常规避孕方式，避免不必要的紧急避孕。如果您对紧急避孕有任何疑问，请咨询医生或药师。