日常生活中，狗狗是人类的好朋友，但被狗狗意外咬伤的情况也时有发生。一旦遭遇这种情况，很多人会惊慌失措，甚至因处理不当埋下健康隐患。别担心，本文将为你提供科学、清晰的处置指南，让你在面对狗狗咬伤时能冷静应对，守护自己和家人的健康。

一、紧急处理：黄金四步，争分夺秒

1.保持冷静，去除异物：发现被咬伤后，首先要让自己冷静下来，避免因惊慌导致操作失误。如果伤口周围有衣物、饰品等，需小心移除，动作要轻柔，避免对伤口造成二次损伤。

2.彻底冲洗，清除病毒：立即用肥皂水（建议使用20%浓度的肥皂水）和流动清水交替冲洗伤口。水流要有一定压力，可选择水龙头直接冲洗，冲洗时间至少15分钟，条件允许时最好达到30分钟。这一步是为了尽可能冲掉伤口内的狗唾液、病毒和污染物。

3.轻柔挤压，排出污血：如果伤口有出血，可轻轻挤压伤口周围，帮助排出带有病毒的污血。注意挤压力度要适中，避免过度用力导致伤口扩大或深层组织损伤。

4.严格消毒，阻断感染：冲洗完成后，使用稀碘伏或苯扎氯胺等对伤口进行消毒，75%酒精可用于消毒伤口周围的皮肤。用棉签或棉球蘸取消毒剂，从伤口中心向外周擦拭，若伤口较深，需用棉签深入内部消毒，确保无死角。消毒后，伤口暂不包扎，保持开放状态，以利于病毒和分泌物排出。

二、规范就医：分级处置，精准应对

完成紧急处理后，需尽快前往狂犬病暴露处置门诊，由专业医生根据伤口情况进行分级评估和规范处置。医学上根据损伤程度将狂犬病暴露分为三级，不同等级的处置方式不同。

1.一级暴露：皮肤完好无破损：如果只是被狗狗舔舐了完好的皮肤，或与狗狗接触但皮肤没有任何损伤，属于一级暴露，通常无需特殊处理，只需用清水清洗接触部位即可。

2.二级暴露：轻微抓咬无出血：若皮肤被抓伤或咬伤，但未出现出血（如仅有轻微红痕或表皮破损），属于二级暴露。此时需立即进行伤口冲洗消毒，并全程接种狂犬病疫苗。疫苗接种有“5针法”和“4针法”两种程序：

“5针法”：在暴露当天、第3天、第7天、第14天和第28天各接种1剂，共5剂。

“4针法”（2-1-1程序）：暴露当天在左右上臂三角肌各接种1剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂。

接种时尽量选择同一家机构和同一种疫苗，若无法实现，也可更换疫苗完成全程接种。

3.三级暴露：贯穿伤、出血或黏膜接触：当出现贯穿性咬伤（如伤口穿透皮肤全层）、明显出血，或黏膜（如口腔、眼睛）接触到狗狗唾液时，属于三级暴露。此时除了接种疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白含有预制抗体，能立即中和伤口部位的病毒，而疫苗需7-14天才能产生抗体，因此对于三级暴露，两者缺一不可。免疫球蛋白应尽早注射，最好在伤口清洗后立刻进行，若未能及时注射，也需在第一剂疫苗接种后的7天内使用。

传统观点认为狗咬伤需延期缝合以减少感染，但临床实践表明，在充分清洗、消毒和接种疫苗的前提下，24小时内尽早一期缝合可降低感染风险，同时促进伤口美观愈合，减少后期畸形和治疗成本。

三、科学认知：避开误区，理性应对

1.误区一：“家养宠物已接种疫苗，被抓咬无需处理”。即使宠物定期接种疫苗，也不能保证100%免疫成功。动物免疫失败率约为5%-10%，且抗体水平会随时间逐渐衰减。因此，无论宠物是否接种过疫苗，被抓咬后都需及时处理伤口并就医，不可掉以轻心。

2.误区二：“超过24/48小时接种疫苗无效”。狂犬病毒潜伏期通常为1-3个月，最短1周，最长可达1年。只要在狂犬病发病前完成全程疫苗接种，疫苗就能激发有效免疫，预防发病，切勿因错过“黄金时间”而放弃治疗。

四、咬伤后续注意事项

完成处置后，需密切观察伤口恢复情况。若出现红肿、疼痛加剧、渗出脓液等感染迹象，或手部麻木、活动障碍等神经损伤表现，应及时就医。恢复期间，避免剧烈运动和食用辛辣刺激性食物，减少伤口负担，促进愈合。

被狗狗咬伤虽然令人担忧，但只要掌握正确的处置方法，及时就医、科学应对，就能有效降低感染风险。让我们用科学和理性，为生活筑牢安全防线，让每一次与宠物的相遇都充满温暖与安心。