"妈妈……难受……"凌晨三点，5岁的朵朵蜷缩在小床上，双颊潮红，额头发烫。李女士睡眼朦胧地摸到孩子滚烫的皮肤时，心跳瞬间加速——体温枪显示38.7℃。这个数字像针尖扎进新手妈妈心里，她慌乱地翻找退烧药，手却不听使唤地发抖：“该立刻喂药吗？会不会烧坏脑子？该不该听老人的要捂汗？”更让她后背发凉的是，三天前幼儿园群里有家长说：“超过39℃容易高热惊厥……”亲爱的家长们，当您的孩子出现发热症状时，您是否同朵朵妈一样感到焦虑、迷茫、恐惧，甚至因此失眠？如果您正经历这些情绪，请务必耐心阅读我们为您准备的实用信息。

发热的本质：身体的“免疫战士”

为什么孩子会发热？

当病毒、细菌等病原体入侵时，免疫系统会释放产热细胞因子，刺激下丘脑将体温“调高”。

发热的“利弊”平衡

利：适度的发热（38.5℃以下）是免疫系统正常工作的信号，能够促进机体防御机能抵抗感染，起到保护作用。

弊：持续高热（如39.5℃以上）可能增加代谢负担，导致脱水、惊厥（热性惊厥多见于6个月-5岁儿童），或加重心肺负担。

退烧的“黄金原则”：看状态，而非只看温度

“退烧不是为了降温，而是让孩子更舒服！”

无需急于退烧的情况：

体温≤38.5℃（有高热惊厥史除外），孩子精神状态良好，能正常玩耍、进食；

发热初期（出现症状前24小时），体温上升期（手脚冰凉、寒战），需优先保暖，多饮温水，30分钟后复查体温≥38.5℃再决定用退热药。

需及时干预的情况：

体温≥38.5℃且孩子明显不适（烦躁、哭闹、头痛、肌肉酸痛）；

有热性惊厥史或基础疾病（如心脏病、癫痫）；

持续高热超过3天或体温反复升高。

科学处理发热的3步法

观察与记录

记录体温变化、发热时长、伴随症状（咳嗽、皮疹、呕吐等）；

评估孩子整体状态：是不是没精神，是不是没食欲，四肢末梢是否温暖，小便是否颜色深黄、量少。

物理降温：做对才有用！

推荐：

减少衣物、调节室温（22-24℃），促进散热；

温水擦拭（32-34℃）大血管部位（颈部、腋窝、腹股沟），每次30分钟；

少量多次补充水分（温水、口服补液盐）。

禁忌：

酒精擦浴（浓度调配不准，副作用大）；

捂汗（阻碍散热，加重脱水）；

冰敷（引起寒战，患儿更加不适）。

合理使用退烧药

WHO推荐药物：对乙酰氨基酚（3个月以上）、布洛芬（6个月以上），按体重计算剂量（非年龄），间隔4-6小时，24小时内不超过4次。

当患儿出现持续性高热，可选择退热剂交替使用。

警惕危险信号，及时就医

出现以下情况需立即就诊：

3个月以下婴儿发热；

持续高热（≥39℃）超过24小时；

精神萎靡、嗜睡或异常烦躁；

呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟，5岁以上＞30次/分钟）、唇发紫；

抽搐、双眼凝视、四肢末梢凉、皮肤可见花斑纹。

热性惊厥处理

保持侧卧防误吸，清理口鼻分泌物，记录发作时间，多数5分钟内自行缓解；

发作超过5分钟或反复发作需紧急送医。

当孩子出现发热症状时，家长保持冷静并采取科学的护理措施，是帮助他们克服疾病的关键。若无法准确判断孩子的病情，请务必及时向医生咨询，切忌轻信偏方或网络上的不实信息。

参考文献：

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[3]罗双红,舒敏,温杨,等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,11(02):81-96.