作者:曾佳兴  单位:广西壮族自治区人民医院 骨科  发布时间:2025-04-24
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痛风属于常见的关节疾病之一,它主要是因尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节处沉积,而引发关节炎症和疼痛。该病的特点是反复发作,随着生活习惯的改变,痛风的发病率逐年上升,已经成为影响人们生活质量的重要疾病之一。了解痛风的病因、症状、危害以及治疗注意事项,对于预防和治疗痛风具有重要意义,但很多人对于这些知识都缺乏正确认识。本文将对痛风进行一个全面科普,希望对大家应对痛风有所帮助。

一、痛风是怎么形成的?

痛风的发病原因主要与尿酸代谢紊乱有关,尿酸是人体代谢嘌呤的产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外,如果尿酸生成过多或排泄不足时,血尿酸水平升高,尿酸盐在关节处沉积,就会引发痛风。尿酸生成过多的原因,主要有遗传因素、饮食不当(如摄入过多高嘌呤食物)、肥胖、糖尿病、高血压等。而尿酸排泄不足的原因主要有肾脏功能减退、药物影响(如利尿剂、阿司匹林等)等。

二、痛风有哪些危害?

痛风对人体的危害主要有在以下几个方面:

    关节损伤:痛风反复发作会使关节炎症加重,破坏关节软骨,引起关节畸形,严重的还会影响关节功能。

    肾脏损害:长期高尿酸血症会引起肾脏结石、肾功能减退,严重的甚至是肾衰竭。

    心血管疾病:高尿酸血症与高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病密切相关,可能会诱发这些疾病的发生与发展。

三、关于痛风的治疗细节,要了解一下!

临床对于痛风的治疗,需要综合考虑病情、年龄、性别、并发症等因素,为患者制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,一些看似微不足道的细节问题却对治疗效果产生重要影响,因此不能忽视。

(一)痛风的早期诊断与干预

痛风的早期诊断与干预对于预防病情恶化、减少相关并发症非常重要。痛风的临床表现多样,容易被误诊为其他关节疾病,因此要加强对高危人群的筛查,是早期诊断的关键。此外,对于已经确诊的痛风患者,要及时进行生活方式干预和药物治疗,这样能够有效控制病情。

(二)合理用药很关键

痛风的治疗药物主要包括降尿酸药和抗炎镇痛药,其中降尿酸药主要用于降低血尿酸水平,预防尿酸结晶沉积;抗炎镇痛药主要用于缓解痛风急性发作期的疼痛和炎症。在使用这些药物时,以下几点要注意:

1.选择适当的药物:需依据患者的病情、肾功能、并发症等因素,选择最合适的药物。如患者肾功能不全,就应避免使用苯溴马隆等对肾脏有损害的药物;如果患者对于非甾体抗炎药(NSAIDs)不耐受,可使用糖皮质激素或秋水仙碱类药物。

2.合理用药剂量:注意要合理控制药物剂量,需按照患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行及时调整。如果过量使用降尿酸药可能导致尿酸过低,引发痛风发作;而过量使用抗炎镇痛药,则可能引起胃肠道出血、肝肾功能损害等副作用。

3.注意药物相互作用:使用药物治疗痛风时,要注意药物之间的相互作用。如利尿剂、阿司匹林等药物可能影响尿酸排泄,加重痛风病情;而有的抗生素、抗结核药物等也可能会影响尿酸合成,导致尿酸水平升高。

(三)饮食调控

饮食调控在痛风治疗中具有重要意义,合理的饮食可以帮助患者降低血尿酸水平,降低痛风发作的风险,需要注意以下事项:

1.限制高嘌呤食物:内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物是痛风患者的主要禁忌,所以应尽量避免食用这些食物,以降低血尿酸水平。

2.增加低嘌呤食物:可以适量食用低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全麦食品等。这些食物不仅不会升高血尿酸水平,也会提供丰富的维生素和矿物质,益于健康。

3.控制饮酒:酒精会影响尿酸的排泄,加重痛风病情,因此要戒酒或限制饮酒。

4.保持水分充足:摄入充足的水分有助于尿酸的排泄和降低血尿酸水平;患者应每天饮水至少2000毫升,尿液呈淡黄色状态为宜。

(四)外科治疗

对于严重的痛风性关节炎、骨关节破坏严重、关节功能受损,影响关节功能活动或痛风性包块破溃、感染等,必要时需外科手术治疗。

总而言之,痛风是一种对生活质量有严重影响的疾病。患者应在医生指导下进行规范化治疗,同时也要注意生活方式的调整,以降低痛风发作的风险。希望大家平时也都能够重视痛风的防治,远离痛风的困扰。

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