作者: 冯刚  单位:厦门市第三医院 放射影像科  发布时间:2025-07-04
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在现代社会,雾霾天气似乎越来越频繁地出现在我们的生活中。当雾霾笼罩城市,空气中弥漫着各种有害颗粒和污染物,我们的呼吸系统首当其冲受到威胁。长期暴露在雾霾环境下,各类肺部疾病的发生风险显著增加。而在医学领域,CT(电子计算机断层扫描)技术就像一位忠诚的卫士,在呼吸系统疾病的诊断和防治中发挥着至关重要的作用,为我们的呼吸健康保驾护航。

雾霾,这个看似朦胧的天气现象,实则隐藏着巨大的健康隐患。它主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物组成,这些物质会随着我们的呼吸进入呼吸道和肺部。其中,直径小于等于2.5微米的细颗粒物(PM2.5)危害尤其大,它们能够深入肺泡,并长期沉积在肺部,引发一系列炎症反应。长期处于雾霾环境中,人们患呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺气肿,甚至肺癌的几率大幅上升。这些肺部疾病不仅会导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重影响生活质量,还可能危及生命。

CT技术的出现,为呼吸系统疾病的诊断带来了革命性的变化。传统的胸部X线检查是将三维的人体结构投影到二维平面上,不同组织器官相互重叠,对于一些微小病变、早期病变以及位于心脏、纵隔等部位后方的病变,很容易被遗漏。而CT检查则是利用X射线对人体进行断层扫描,然后通过计算机重建技术,生成一系列高分辨率的横断面图像。简单来说,就像是把一个完整的面包切成一片片薄片,每一片都能清晰展示其内部结构,CT就是这样将肺部以精细的断层图像呈现出来,让医生能够全面、细致地观察肺部的每一个角落。

在早期肺癌的筛查中,CT的优势尤为明显。早期肺癌往往没有明显的症状,等到患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时,病情可能已经发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。低剂量螺旋CT作为肺癌筛查的重要手段,能够检测出直径小于1厘米的微小肺癌结节,大大提高了早期肺癌的检出率。这些微小的结节在X线片上很难被发现,但在CT图像中却清晰可辨。通过定期进行低剂量螺旋CT筛查,能够实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗,显著提高患者的生存率和治愈率。例如,一位长期吸烟的中年男性,在参加单位组织的体检时,胸部X线检查未发现明显异常,但进一步进行低剂量螺旋CT筛查后,发现肺部有一个直径约5毫米的磨玻璃结节。经过后续的穿刺活检和手术治疗,确诊为早期肺癌,由于发现及时,患者经过手术切除后,恢复良好,基本达到了临床治愈。

对于其他肺部疾病,CT同样有着出色的诊断能力。在肺炎的诊断中,CT可以清晰显示肺部炎症的范围、形态、密度以及有无空洞、积液等并发症。不同类型的肺炎在CT图像上有着各自的特征,医生可以根据这些特征进行准确的诊断和鉴别诊断。比如,大叶性肺炎在CT上表现为大片状的实变影,密度均匀,内可见空气支气管征;而支原体肺炎则多表现为肺部的间质性改变,可见网格状、条索状阴影。这些详细的影像信息有助于医生制定合理的治疗方案,提高治疗效果。

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断和评估中,CT也发挥着重要作用。COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。CT可以准确测量肺气肿的程度,评估肺大疱的大小、数量和分布情况,还能观察到气道壁的增厚、管腔狭窄等改变。这些信息对于判断病情的严重程度、制定治疗计划以及评估预后都具有重要意义。通过CT检查,医生可以更好地了解患者肺部的病理变化,为患者提供更精准的治疗,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

除了诊断疾病,CT在呼吸系统疾病的治疗过程中也有着不可或缺的作用。在肺癌的手术治疗中,CT图像可以帮助医生准确了解肿瘤的位置、大小、形态以及与周围血管、支气管的关系,制定最佳的手术方案,确保手术的安全性和彻底性。在放疗和化疗过程中,CT可以用于评估治疗效果,及时发现肿瘤的复发和转移,调整治疗方案。

从雾霾对呼吸系统的威胁,到各类肺部疾病的发生与发展,CT技术始终在守护着我们的呼吸健康。它以高分辨率的成像、精准的诊断能力,帮助医生及时发现肺部病变,为患者的治疗争取宝贵时间。在未来,随着CT技术的不断发展和完善,相信它将在呼吸系统疾病的防治中发挥更大的作用,为我们创造一个更加健康的呼吸环境。

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