输卵管是女性生殖系统中连接卵巢和子宫的“桥梁”，负责运送卵子并促进受精。若输卵管堵塞或粘连，可能导致不孕或宫外孕。输卵管通液术是一种通过向宫腔内注入液体来判断输卵管通畅性，并尝试疏通阻塞的微创操作。本文将从原理、适应症、操作流程及注意事项等方面展开科普。

一、输卵管通液的原理与作用

检查功能通过向宫腔内注入生理盐水或含药物的液体（如庆大霉素、地塞米松），观察液体能否顺利通过输卵管进入腹腔。若阻力小、无反流，提示输卵管通畅；若阻力大或液体反流，可能存在堵塞。

治疗功能液体注入时产生的压力可能对轻度粘连的输卵管起到机械性疏通作用，类似“水压疏通管道”。

二、哪些情况需要做输卵管通液？

不孕症筛查夫妻规律性生活未避孕1年以上未孕，男方精液正常，女方排卵及子宫无异常时，需排查输卵管问题。

输卵管手术或感染后复查如曾有宫外孕、盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，需评估输卵管恢复情况。

轻度粘连的辅助治疗对轻度输卵管粘连（如通而不畅），通液术可能帮助分离粘连。

三、输卵管通液的操作流程

1. 术前准备

时间选择：月经干净后3-7天（子宫内膜薄，减少感染风险）。

禁忌症排查：排除急性生殖道炎症、严重全身疾病、妊娠或可疑妊娠。

术前检查：白带常规、血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、HIV）、心电图等。

2. 操作步骤

体位：患者取膀胱截石位（类似妇科检查体位）。

消毒与扩宫：外阴、阴道消毒后，用窥器暴露宫颈，探查宫腔深度，扩张宫颈管。

通液：将通液管插入宫腔，缓慢注入20-30ml液体，同时观察患者反应及液体回流情况。

结果判断：

通畅：注入无阻力，无液体反流，患者无腹痛。

通而不畅：注入有阻力，加压后部分液体反流，患者轻度腹痛。

阻塞：注入阻力大，液体全部反流，患者腹痛明显。

3. 术后观察留观30分钟，无异常可离院。

四、输卵管通液的注意事项

1. 术前注意事项

禁止性生活：术前3天避免同房，防止感染。

告知医生病史：如有药物过敏、盆腔手术史、心脏病等需提前说明。

心理准备：操作可能引起轻微下腹坠胀，类似痛经，无需过度紧张。

2. 术后注意事项

观察出血：少量阴道出血（如褐色分泌物）属正常，若出血量超过月经量需及时就医。

预防感染：

遵医嘱口服抗生素3-5天。

保持外阴清洁，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。

疼痛处理：若术后腹痛剧烈或持续加重，可能为输卵管痉挛或感染，需立即复诊。

避孕与备孕：

术后2周内避免怀孕（因可能使用药物及感染风险）。

若检查结果通畅，建议次月月经干净后尝试自然受孕。

复查建议：若通液提示阻塞或通而不畅，需进一步行输卵管造影（X线下显影更清晰）或腹腔镜手术确诊。

五、输卵管通液的优缺点

1. 优点

操作简单：无需特殊设备，基层医院即可开展。

费用低廉：相比输卵管造影或腹腔镜，成本更低。

轻微治疗作用：对轻度粘连可能有一定疏通效果。

2. 缺点

主观性强：结果依赖医生操作手感，缺乏客观影像证据。

假阳性率高：输卵管痉挛可能导致“阻塞”误判。

无法明确阻塞部位：无法像造影一样显示具体堵塞位置（如伞端、壶腹部）。

总结

输卵管通液是女性不孕症筛查中常用的基础检查，兼具诊断与轻度治疗作用。虽然操作简单，但需严格掌握适应症与禁忌症，术后规范护理以降低并发症风险。若通液结果异常，建议进一步行造影或腹腔镜检查明确病因。对于备孕女性而言，保持健康生活方式、及时治疗生殖道感染，是预防输卵管问题的关键。