腹部手术往往让患者对术后疼痛充满恐惧，剧烈疼痛不仅影响休息与进食，还可能延缓伤口愈合、增加肺部感染等并发症风险。近年来，腹横筋膜阻滞技术作为一种精准的局部镇痛方法，为腹部手术患者带来了减痛新选择。这种技术通过将局部麻醉药注射到腹横筋膜平面，阻断腹壁感觉神经传导，能显著减轻术后疼痛，且安全性高、副作用少，成为加速术后康复的重要助力。

一、腹横筋膜阻滞：精准“阻断”疼痛信号

腹横筋膜是位于腹壁深层的一层结缔组织膜，其周围分布着支配腹壁感觉的重要神经——腰丛分支（如髂腹下神经、髂腹股沟神经等）。腹横筋膜阻滞技术的核心原理，就是通过超声引导将局部麻醉药（如罗哌卡因、布比卡因）精准注射到这一筋膜平面，让药物扩散并作用于周围神经，暂时阻断疼痛信号向大脑的传递。与传统的全身镇痛或腹壁逐层浸润麻醉相比，这种方法具有显著优势：一是靶向性强，仅作用于腹壁神经，不影响腹腔内脏器功能，也不会抑制呼吸或胃肠蠕动；二是镇痛时间长，单次阻滞可维持8-12小时，使用布比卡因脂质体，镇痛时间甚至能延长至72小时，覆盖术后疼痛最剧烈的阶段；三是操作便捷，在超声可视化引导下，医生能清晰看到腹壁各层结构，避开血管和内脏，注射过程仅需5-10分钟，几乎无创伤。

二、适用范围：这些腹部手术都能“用上”

腹横筋膜阻滞应用范围广泛，适合下腹及盆腔手术，如腹股沟疝修补术、脐疝修补术等腹壁疝手术，剖宫产手术（能有效减轻术后宫缩痛与腹壁切口痛的叠加不适），阑尾切除术、结直肠手术等下腹部开放性或腹腔镜手术，以及膀胱、子宫等盆腔脏器手术。但其并非适用于所有腹部手术，对于上腹部手术（如胆囊切除术、胃癌根治术），单独使用腹横筋膜阻滞的镇痛效果有限，通常需联合其他镇痛方式（如硬膜外阻滞），不过近年来研究发现，对腹腔镜辅助的上腹部手术，在双侧腹横筋膜阻滞基础上配合少量静脉镇痛药，也能达到理想的镇痛效果，减少阿片类药物用量。

三、优势凸显：让术后康复“加速跑”

腹横筋膜阻滞之所以被称为“减痛妙方”，与其对术后康复的积极影响密不可分：剧烈疼痛会导致患者不敢深呼吸、咳嗽，容易引发肺不张、肺部感染，而有效镇痛能让患者主动配合咳嗽排痰，降低肺部并发症风险，同时疼痛缓解后患者可更早下床活动，减少下肢静脉血栓形成概率；传统术后镇痛常依赖阿片类药物（如吗啡、芬太尼），这类药物易引起恶心呕吐、嗜睡、肠蠕动减慢等副作用，腹横筋膜阻滞能减少其用量，甚至部分患者可无需使用，从而避免上述不适；且疼痛减轻后，患者能更早进食、自主翻身及活动，促进胃肠功能恢复和伤口愈合，临床数据显示，采用该阻滞方式的患者，术后首次下床时间平均提前 6-8 小时，住院周期缩短1-2天。

四、安全性与注意事项：安心享受“无痛”红利

腹横筋膜阻滞的安全性较高，但仍需注意以下要点：患者术前需告知医生过敏史（尤其是局麻药过敏）、出血倾向（如服用抗凝药物）等情况，医生会通过检查判断是否适合该技术，凝血功能障碍、局部皮肤感染或穿刺部位肿瘤患者需避免使用；注射后可能出现穿刺点轻微疼痛或局部麻木感，这是正常现象，若出现穿刺部位红肿、下肢感觉异常（如持续麻木、无力）或呼吸困难，需及时告知医护人员；同时需注意，腹横筋膜阻滞主要针对腹壁疼痛，对内脏痛（如术后肠胀气痛、宫缩痛）的缓解作用有限，临床通常会结合口服镇痛药或静脉镇痛泵，形成“多模式镇痛”方案，确保全程无痛。

五、结语

腹横筋膜阻滞技术的出现，打破了“腹部手术必痛”的固有认知。它以精准、长效、安全的特点，让患者在术后能更舒适地度过恢复期，也为加速康复外科理念的落地提供了有力支持。如果你或身边人即将面临腹部手术，不妨主动与医生沟通，了解这种减痛妙方是否适合，让手术康复之路少一些煎熬，多一份轻松。