急诊室，是生命与时间赛跑的第一线。这里没有预设剧本，病情瞬息万变，每一分钟都关乎患者的生死转折。无论是突发车祸、剧烈胸痛，还是高烧抽搐、大出血，急诊护士必须在极短时间内判断伤情、展开处理，并为医生后续决策提供第一手临床信息。在这个高强度、高风险、高效率的工作场所，“快速判断、精准反应”是急诊护理人员最核心的能力。那么，这种快速反应力背后，究竟有哪些技巧？

第一眼评估：ABC原则永不过时

无论面对何种病情或外伤，急诊护士入场的第一件事就是执行ABC评估：

A气道通畅：观察患者是否能够自主说话或发音，若不能，说明气道可能阻塞。

B呼吸情况：看胸腹起伏是否规律，有无呼吸困难、紫绀、呻吟。

C循环状态：触摸脉搏、观察面色、评估出血情况及意识清醒程度。

这个简单的“三步走”流程，是国际通行的紧急生命支持基本法则，也为现场护士赢得了快速判断的宝贵时间。哪怕后续的检查和诊断需要时间，但维持气道、呼吸和循环，是一切救治的前提。

对普通人而言，当发现他人突发倒地或发生意外时，也可以使用这一原则进行初步判断。例如，大声呼喊、观察是否有呼吸起伏、寻找出血点或确认脉搏，都是极具实用价值的基本操作。

分诊判断：谁先救，谁能等

急诊室常常人满为患，这时候，“分诊”成为护士必须执行的关键任务。不是所有病人都能同时获得医生处理，因此分清病情轻重缓急，决定优先顺序，就是护士要在几分钟内完成的重要环节。急诊护理中广泛使用“三级分诊法”或“五级分诊法”，将患者大致分为：

危及生命（立即处理）：如呼吸心跳停止、严重创伤、大出血、休克等。

可能危及生命（10分钟内处理）：如胸痛、呼吸困难、昏迷、癫痫发作后状态不稳。

稳定病情（30分钟内处理）：如轻中度创伤、高热、轻度过敏反应。

非紧急（需等待）：如轻微咳嗽、皮疹、慢性病复发无急性加重等。

护士不仅要观察患者主诉，还要测量生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度）来辅助判断。有经验的护士常常“扫一眼”就能察觉到隐藏的危重信号，这种能力源自大量一线经验的积累。

现场处理：干预动作不求多，关键是准

急诊护理讲究“操作先于诊断”。很多时候，在医生正式诊断之前，护士就必须完成一系列必要的救命操作。以下是常见的几项紧急护理干预技巧：

保持气道通畅：对于昏迷或抽搐后的患者，护士会立即进行头后仰-下颌抬高动作，或放置口咽通气道，防止舌根堵塞引发窒息。如遇异物卡喉，护士会根据体型和情况，施行海姆立克急救法，迅速解除气道阻塞。

控制出血：对大出血患者，护士需立即用干净纱布或绷带加压止血。如为动脉出血，必要时使用止血带，同时记录使用时间，以防肢体缺血坏死。

建立静脉通道：几乎所有重症患者入院第一时间都需要进行静脉输液，护士需在短时间内准确穿刺，建立静脉输液通道，便于输液、给药、采血和抢救操作。

初步伤口处理：对开放性伤口，护士会迅速使用无菌生理盐水冲洗污染物，并包扎伤口防止感染，重度开放性伤口则尽快通知医生缝合。

这些动作看似简单，却是维持生命稳定的关键步骤。对公众来说，哪怕不能做到专业操作，也应明白一点：应急时，保护气道、止血、保持清醒是最基本的三个目标。

沟通记录：护士是“信息桥梁”

在快节奏的急诊工作中，护士不仅是操作者，还是信息的“转运站”。他们要在极短时间内向医生精准汇报患者状态，同时安抚家属、记录病情、协调检查。

常见的报告方式遵循“SBAR原则”：

S当前状况：患者主诉、突发时间、目前状态。

B背景资料：既往病史、用药史、过敏情况。

A初步评估：生命体征、意识水平、异常表现。

R建议与请求：是否需立即诊治、是否需特殊处理。

“快”，是急诊护理最鲜明的标签。但这份“快”不是盲目，而是建立在科学评估、精准判断、标准操作和团队协作基础上的结果。每一次快速反应的背后，都是护士对专业知识的熟练掌握和临场应变能力的体现。对于普通人而言，虽然无法掌握全部专业技能，但了解一些急诊护理的基本逻辑与处理思路，依然能在关键时刻保护好自己或他人的生命。急诊室从来不神秘，真正关键的，是在突发时刻，你是否准备好应对第一步。