在现代生活中，高血压十分常见。我国高血压患者数量庞大，且还在不断增加。高血压急症是高血压恶化的紧急状况，若不及时处理，会严重危及生命。了解如何快速识别和护理高血压急症患者，对大家都非常重要。

高血压急症：定义与危害

高血压急症指原发性或继发性高血压患者，因某些诱因，血压突然大幅升高（一般超过180/120mmHg），同时心、脑、肾等重要器官功能出现急性损害的严重综合征。比如，血压急剧升高，可能引发脑出血，脑血管破裂，血液压迫脑组织，患者会头痛、呕吐、偏瘫、言语不清甚至昏迷，严重时可迅速致命。主动脉夹层也是常见后果，高压使主动脉内膜撕裂，形成夹层血肿，患者会感到剧烈胸背部疼痛，不及时治疗死亡率极高。

快速识别高血压急症

从症状判断。1.头痛：患者常感到剧烈头痛，多是搏动性的，双侧颞部、枕部或全头部都可能疼痛。血压降下来，头痛可能就会缓解。2.视力模糊：血压骤升影响眼底血管，视网膜动脉痉挛、出血或渗出，导致患者看东西模糊，像有雾挡住视线。3.心悸胸闷：血压突然升高，心脏负担加重，患者会感觉心跳异常有力或过快，同时胸部发闷，像被重物压着。4.恶心呕吐：血压升高刺激颅内压力感受器，颅内压上升，引发恶心、呕吐，且呕吐剧烈，与进食无关。

测量血压很关键。怀疑高血压急症，准确测血压是重点。要用校准合格的血压计，按标准方法测量。若收缩压超过180mmHg，或舒张压超过120mmHg，同时患者有上述不适，就要警惕。不过，单次血压高不能确诊，必要时要多次测量。

高血压急症的护理要点

紧急应对。1.安静休息：一旦怀疑患者发病，马上让其卧床，保持环境安静，避免声光刺激。半卧位能减轻心脏负担，方便呼吸。2.吸氧：持续给患者吸氧，提高血液氧含量，保护心脏、大脑等重要器官。吸氧流量一般为2~4L/min，依患者情况调整。3.快速降压：在医生指导下，用硝普钠、硝酸甘油等药物静脉滴注，根据血压调整剂量，快速控制血压，但不能降得太低太快，防止重要器官供血不足。

密切监测病情。1.血压监测：持续关注血压变化，这是调整治疗的重要依据。开始时每5~15分钟测一次，血压稳定后可延长间隔。2.生命体征监测：留意心率、呼吸、体温。心率异常可能提示心脏问题；呼吸改变可能与心力衰竭或肺部并发症有关；体温升高可能是应激或感染。3.意识状态监测：观察患者是否清醒，有无烦躁、嗜睡、昏迷等，意识变化能反映脑部受损程度。

心理安抚不可少。高血压急症患者因病情危急，易产生恐惧、焦虑，这些情绪又会让血压升高。护理人员要多与患者交流，安慰他们，解释病情和治疗方案，增强患者信心，让其配合治疗。

生活护理要点。1.饮食护理：患者病情稳定后，给予低盐（每天不超过3g）、低脂、高蛋白、高维生素饮食，减轻水钠潴留，多吃蔬果，保持大便通畅，防止用力排便使血压升高。2.皮肤护理：长期卧床患者易生压疮，要定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤和床铺清洁。

高血压急症虽危险，但只要能快速识别，正确护理，就能为患者争取时间，降低并发症风险。患者、家属和大众都应了解相关知识，守护健康。