帕金森病常表现为手抖、动作迟缓，严重影响患者的日常生活，如走路、穿衣、吃饭等。不过，通过科学康复方法可改善症状，提升生活质量。本文将重点介绍运动疗法中的步态康复训练和经颅重复磁刺激技术。

一、运动疗法：帕金森康复的关键

运动疗法在帕金森康复中占据重要地位。它能够增强患者肌肉力量，改善关节灵活度，提升平衡能力，使身体协调性更好，就如同为运转不畅的身体机器注入润滑油。

（一）步态康复训练的重要性。帕金森患者常见走路问题，如步子小、行走缓慢、易出现“冻结”现象，这不仅影响行动，还存在安全隐患。因此，步态康复训练对帕金森患者至关重要。

（二）具体训练方法。1.原地踏步练习：选择平坦、宽敞的场地，患者站直，双脚与肩同宽。缓慢抬起一只脚，尽量抬高，如同原地迈大步，停顿1～2秒后放下，换另一只脚重复。每组20～30次，每天3～4组。初期患者可能不熟练，这是正常现象，坚持练习有助于找到正确迈步感觉，增强腿部力量。2.直线行走练习：用胶带或在地上画直线，让患者沿直线行走。行走时，提醒患者脚跟先着地，过渡到脚掌，脚尖向前，手臂自然摆动。开始时速度不宜过快，注重步伐稳定和正确姿势。若患者走不稳，家人可在旁适当搀扶，但避免过度依赖。每次走10～15米，重复5～6次，可有效纠正异常步态，提高行走稳定性。3.跟随节奏训练：利用节拍器、有节奏的音乐来辅助训练。设定一个适合患者步行的节奏，比如每分钟60～80拍，让患者跟着节奏行走。音乐可以选择舒缓且节奏明显的，像一些经典的圆舞曲。这能帮助患者调整步行速度，改善步伐的节律性，避免出现慌张步态。刚开始训练时，每次跟随节奏行走5～10分钟，每天进行2～3次，之后可根据患者适应情况逐渐增加时间。4.设置标记物训练：在宽敞的室内通道或家中走廊，每隔一段距离（如50～100厘米）放置一个明显的标记物，比如彩色的塑料圈或小贴纸。患者行走时，要求其每一步都准确踏在标记物上。这有助于患者控制步幅大小，增强对脚步的控制能力。训练时，从起点走到终点为一组，每次进行3～5组，组间休息1～2分钟。

二、经颅重复磁刺激技术：帕金森康复的新希望

经颅重复磁刺激技术（rTMS）是一种先进的非侵入性治疗手段，无需开刀且无疼痛。它通过特制线圈在患者头皮附近产生磁场，磁场穿透头皮和头骨，刺激大脑神经细胞，主要作用于大脑的运动皮层、基底节等运动相关区域。该技术能调整大脑内紊乱的神经信号，使其恢复正常工作。例如，手抖严重的患者经rTMS治疗一段时间后，手抖症状可能会变为平稳；动作迟缓、行走困难的患者，也可能治疗后动作会更灵活，行走也更轻松。

rTMS的治疗方案因人而异，每次治疗时长一般为20～30分钟，每周治疗次数需根据患者病情确定。治疗时，患者坐在椅子上，头附近摆放线圈，头皮会感受到轻微震动，无其他不适。需要注意的是，rTMS治疗必须在医院由专业医生操作。

三、康复过程中的心态与家庭支持

在帕金森康复过程中，患者的心态起着重要作用。保持乐观积极的心态，相信康复效果，有助于更好地坚持康复训练。康复是一个漫长的过程，短期内可能看不到明显效果，但只要持之以恒，就一定会有所收获。

家属在康复过程中扮演着关键角色。不仅要多鼓励患者，陪伴进行康复训练，比如在步态训练时帮助数数、提醒姿势，还要细心为患者制定详细的康复计划时间表，合理分配每天的训练内容，让康复训练和日常生活都更有规律。平时，家属可陪患者玩传球、拼图等互动游戏，增添康复乐趣的同时，锻炼患者肢体协调和认知能力。当患者想要放弃时，用精心搜集的康复成功案例激励他们，不断为患者加油打气，让其始终保持积极的康复心态。

帕金森病的康复虽有挑战，但通过运动疗法中的步态康复训练、先进的经颅重复磁刺激技术，以及患者自身的坚持和家人的支持，患者的生活质量有望得到显著改善。

（广西国际壮医医院 康复医学科）

许潇杰