很多人觉得给老年痴呆患者喂饭只是 “喂饱肚子”，却不知道这背后藏着大讲究 —— 正确喂饭能预防窒息、营养不良，甚至能救命！今天就为大家解开老年痴呆患者饮食安全的秘密，附详细吞咽训练法，家属一定要收好。

喂饭不当的三大危险信号

1. 吃饭时频繁呛咳

如果老人吃饭时突然咳嗽、面色涨红，甚至说不出话，可能是食物呛入气管了。老年痴呆患者咽喉肌肉协调性下降，吃饭时注意力不集中，特别容易发生呛咳。一次小呛咳可能吸入少量食物到肺部，长期积累会引发吸入性肺炎，这是老年痴呆患者常见的致死原因之一。

2. 吃饭时间越来越长

原本 15 分钟能吃完的饭现在要吃 1 小时还剩大半碗，这可能不是老人 “挑食”，而是吞咽功能退化了。他们可能感觉食物 “黏” 在喉咙里难以下咽，或者忘记怎么咀嚼，导致吃饭速度越来越慢，长期会造成营养不良、体重下降。

3. 莫名发热、痰多

老人最近没感冒却经常发热，或痰突然变多、颜色发黄，要警惕是不是 “吃” 出来的问题。当食物误吸入肺部会引发炎症反应，出现类似感冒的症状，但普通感冒药没用，严重时可能发展成重症肺炎危及生命。

喂饭时必须掌握的六个安全要点

1. 吃饭姿势：坐直比躺着更安全

很多家属觉得老人躺着喂饭更方便，其实这是错误的！正确姿势应该是让老人坐在高背椅上，身体前倾 15°，下巴微微内收（像低头看胸口的姿势）；实在无法坐起的老人，床头至少抬高 60°，背后垫枕头，双腿屈膝，千万不要让老人平躺喂饭，以免食物顺着食道滑入气管。

2. 食物性状：软硬适中最关键

根据老人吞咽能力调整食物形态，记住 “三不原则”：不喝纯液体（清水、果汁容易呛咳，可加增稠剂调成蜂蜜状，倾斜杯子液体缓慢流动）；不吃干硬食物（饼干、馒头干要泡软再吃，避免卡在喉咙）；不做大块菜肴（把肉剁成肉末、蔬菜切成小丁，或者煮成糊糊）。推荐食谱有鸡肉蔬菜泥（鸡胸肉 + 胡萝卜 + 土豆煮烂打碎）、南瓜粥（南瓜 + 大米煮成泥状）、豆腐蒸蛋（嫩豆腐 + 鸡蛋蒸成布丁状）。

3. 喂饭技巧：一勺量不超过 1/3 汤匙

喂饭不是 “填鸭式” 猛塞，要注意三个细节：用小号陶瓷勺（约 5 毫升），每次盛饭不超过勺子的 1/3；等老人完全咽下一口再喂下一口，中间可以说 “咽下去了再吃”；喂饭时轻触老人喉咙部位说 “吞下去”，帮助唤起吞咽反射。很多家属怕饭菜冷了而快速喂饭，结果老人嘴里还没咽完又塞一口，容易呛咳，这是错误示范。

4. 进食环境：安静比 “热闹” 更重要

吃饭时关掉电视、收音机，避免多人围观聊天，老年痴呆患者注意力分散容易忘记吞咽。可以在餐桌上放一张老人熟悉的全家福，轻声说 “这是您爱吃的红烧肉”，帮助集中注意力。

5. 饭后护理：拍背擦嘴不能少

吃完饭后不要马上躺下，让老人保持坐姿 30 分钟防止食物反流；用空心掌从下往上轻拍背部 10-15 次，帮助排出胃里空气；用温水蘸湿纱布，擦拭口腔内残留食物，特别是牙齿缝隙和舌头下面。

6. 特殊情况处理：呛咳时立即做海姆立克急救

如果老人突然呛咳、无法说话、脸色发紫，马上做海姆立克急救：从背后环抱老人，一手握拳抵住肚脐上方 2 指处，另一手抓住拳头，快速向内向上冲击腹部直到异物排出，同时让人拨打 120，即使异物排出也建议送医院检查是否有肺部损伤。

在家就能做的吞咽训练法

1. 基础口腔训练（每天 3 次，每次 10 分钟）

（1）舌头操

包括伸舌训练（尽量把舌头伸出来，停留 3 秒再收回，重复 10 次）、卷舌训练（用舌头舔上颚，左右来回舔 10 次）、舌顶脸颊（把舌头伸到左脸颊，用手轻压脸颊，舌头用力顶，保持 5 秒，换右边，各做 5 次）。

（2）口唇训练

有吹口哨（尝试吹口哨，即使吹不出声音也没关系，锻炼口唇肌肉）、抿嘴微笑（用力抿住嘴唇，然后做微笑表情，重复 10 次）、吸奶嘴（给老人一个干净的婴儿奶嘴，让其用力吸吮，每次吸 10 秒，做 5 次）。

2. 吞咽反射训练（家属协助完成）

（1）冰刺激法

用棉签蘸冰水，轻轻擦拭老人的嘴唇、舌尖、口腔两侧黏膜，然后用棉签抵住舌根，说 “吞”，引导老人做吞咽动作，每次做 5-10 次，注意有口腔溃疡或口腔感染的老人暂停此训练。

（2）空吞咽训练

让老人做空吞咽动作（像咽口水），每次吞咽后让其发出 “啊” 的声音，重复 10 次为一组，每天做 3 组，帮助强化吞咽反射。

3. 摄食训练（从糊状食物开始）

（1）一口量训练

先让老人吃 1 毫升的米糊（约 1/5 小勺），观察是否呛咳，如无异常每次增加 0.5 毫升，直到找到最合适的一口量（一般不超过 5 毫升），用笔记本记下每天能安全吞咽的最大量，便于观察进步。

（2）点头吞咽法

喂饭时引导老人先低头，待吞咽后把头抬起，再次低头吞咽，重复2-3次，保证食物完全咽下，适合咽喉里存在食物残留的老人，有助于清理喉咙内的食物。

给老年痴呆症人群喂饭，并非仅仅是填满肠胃，更是在筑牢他们生命的安全壁垒，掌握恰当的喂饭方式及吞咽训练，可让老人吃得安全，又不失就餐尊严。