乡村医院、县医院、市医院、省级大三甲医院，我相信全国医疗网络所覆盖的区域中，在各个医疗机构工作的医护人员，很多就来自于当地，很多时候我们的家人朋友就是我们的咨询对象、健康管理对象，就是我们的患者。大家也都遇到过自己的亲戚朋友咨询、问诊。在工作中，在生活中我非常强烈地体会到科普的重要性，因为你会发现你治得了患者，但你说服不了你自己老妈体检。每天都在看诊开处方，却说服不了你的朋友戒烟。更让我哭笑不得的是近期亲戚朋友中有人甚至把网络上讲“千万别体检”的小视频发给我看，发到家族微信群。就是他们不但信了，自己要照着做，而且要向周围推广，让身边的亲人跟着做，甚至让他做医生的家人要相信他，跟着他做。

这一类“千万别体检”的视频总结起来，背景和逻辑是这样的：目前大大小小医院、有体检中心、有各科室门诊、公立、民营医院，可以说不少，还有专门的体检机构。医疗市场在细分。体检这个行为普通人需要做，有点不适，要去医院检查一下的人也需要去做，可以说受众巨大、市场巨大。各个机构有自己的章法，有行业的标准，但不一定整齐划一，检是检了，人民群众满意度如何？

就拿乡村及社区这样的基层单位体检来说，基层的基本卫生保健国家是有兜底的，每年在妇女两癌、常见病、孕产妇保健，这都是有专项拨付的。老人、慢病、婴幼儿保健也都有专项资金，有专人在做。国家在重点人群的管理上是尽最大努力保障。当然受众广大、资源有限，在项目内涵、服务的深度和质量上，不得不去权衡。所谓兜底不得不去考虑卫生经济学，能做到的就是兜底。但我们应该通过现象去看本质，我们应该去反思。这样其实大家也就理解了为什么群众并没有100%满意。于是有的人是不是就会说千万别体检，免费体检能免费给你治疗吗？体检出一堆的小问题，有不治疗，有治疗，有不治疗，但要管理，不治疗但要随访，不随访但要改变生活方式，治疗的也有了，吃药的、康复训练的、需要手术的，咱妇科还有上节育器也是一种治疗方式……看到没有？各位，一般人咱得晕。

体检，咱是做了，后续怎么去解读体检结果、怎么去随访、怎么去管理转介，谁去做这些事，谁去做实、做细。这些是需要时间、需要精力、需要资金支持的。这里面需要各部门、各科室的协作。工作量巨大。大家看出来没有，体检它是有讲究的，体检是讲科学的，这门科学叫“健康管理”。如果我们做不好，做不细，群众就会说：体检没用，我不体检了。不体检还好，检出大毛病就是神仙也救不了我。检出小毛病，要么不需要治疗、不需要过度干预，要么让我焦虑，反倒不利于健康，甚至以讹传讹，最后成了：体检“检”出来的病，检查的越多，病就越多。

病是“检”出来的，但这病可不是“检”出来的。体检本身没毛病，体检只是发现了本就存在的毛病，至少在我的专业领域中宫颈癌一定要体检，要筛查，早期可以没有任何症状，早发现可以治愈。晚发现就可以错过最佳手术时机。绝经后骨量流失几乎是绝对的，骨质疏松发生率很高，但咱谁也感觉不到自己的骨量在流失。当摔一跤就骨折时，我们就错过了干预骨质疏松最好的时机。亲爱的朋友们，咱们选择什么样的机构去体检？体检什么项目？隔多久体检一次？怎么解读体检报告？怎么处置体检发现？去什么医院哪个科室去就诊，这都非常关键，还要考虑体检的经济成本。咱们不是单纯体检，我们要做的是科学的健康管理。

大家都知道，人均预期寿命、孕产妇死亡率、新生儿死亡率是衡量国家和地区经济发展水平的重要指标。作为妇产科医生，同时作为一名健康管理师，在此呼吁大家提高对健康和疾病规律的科学认知，有计划、有目的地安排体检，选择合理的干预手段进行科学的健康管理。乐观有利于健康，但盲目的乐观只是掩耳盗铃。让我们一起提高科学素养，做好自己健康的第一责任人。