心电图中的“预警信号”识别潜在心脏风险魏佳芮

心脏，作为人体最重要的器官之一，负责泵送血液至全身各个部位，维持生命活动。现如今，随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，心脏可能受到各种因素的影响，出现结构或功能的异常，从而引发心脏病。心脏病是一类包含多种类型的疾病，包括心绞痛、心肌梗死、心律失常等，每一种心脏病都有其特定的预警信号，而心电图作为评估心脏电活动的主要工具，在心脏病的诊断、治疗和预防中发挥着非常关键的作用。

心电图的原理

心电图技术是为了监测并记录心脏的电生理活动，每当心脏跳动，它都会产生一系列细微的电脉冲，这些脉冲借助心脏的复杂传导网络，遍布全身，进而在人体表面形成独特的电位分布差异，心电图设备利用安置于皮肤表层的电极，精准地拾取这些难以察觉的电生理信号，这些信号被转换成可视化的波形图案，无论是传统的纸张上还是现代的电子屏幕上，都能清晰展现。

心电图中的关键“预警信号”

（一）T波异常

T波倒置：在标准心电图解读中，T波通常与QRS波群保持同向，这是心脏电生理活动正常的一种体现。当观察到T波与QRS波群方向相反，即出现倒置现象时，这往往提示着心脏可能遭遇了某些病理状况。T波倒置作为心电图的一种异常表现，其背后可能隐藏着心肌缺血、心脏结构改变（如肥厚）或其他类型的心脏疾病。要注意的是，在心绞痛患者群体中，T波倒置的现象尤为显著，这类患者在接受运动负荷试验时，由于心脏负荷增加，心肌供血不足的情况可能加剧，进而使得T波倒置的表现更为突出。

T波高尖：当心电图中的T波呈现出明显的高度和尖锐的形态时，这可能与高钾血症、急性心肌缺血或左心室肥厚等病症有关。高钾血症可导致心肌细胞兴奋性增高，传导性降低，从而引发心电图异常。

T波低平：T波平坦或接近于水平时，表明心肌缺血或电解质紊乱，电解质紊乱能够直接影响到心肌细胞的电生理特性，从而促使心电图上T波形态表现为低平状态。

（二）QRS波群异常

QRS波群时限延长和波形畸形：在心电图分析中，QRS波群的时限延长及其波形出现的异常形态，是心脏健康状况的重要指示器，常预示着心室结构的改变或传导系统的功能障碍，例如，心室壁的增厚，无论是左心室还是右心室，都可能引起QRS波群的时限延长，并伴随波形的变形；心脏腔室的扩大，作为心脏功能减退的一个标志，同样能在QRS波群的表现上留下痕迹；心脏传导系统中的束支阻滞现象，尤其是右束支阻滞，会导致QRS波群后段出现附加波形，这是因为电信号在心脏内部的传导路径受阻，从而改变了正常的去极化顺序。这些心电图变化为临床医生提供了宝贵的线索，有助于精准诊断心脏肥厚、心脏扩大及束支阻滞等相关心脏疾病。

Q波异常：Q波是QRS波群中的一个组成部分，其异常通常与心肌梗死有关，心肌梗死发生时，会导致梗死区域的心肌细胞遭受严重损伤，进而丧失其正常的电生理活动，这种电活动的缺失，在心电图上便体现为Q波的形态变化，表现为Q波的深度增加或宽度扩展。（三）U波异常

U波增高：它通常预示着体内可能存在电解质失衡状态（如低钾血症或代谢性碱中毒）。低钾血症和代谢性碱中毒可引发心肌细胞兴奋性的异常提升。这说明心肌细胞更容易受到刺激而产生电活动，从而可能扰乱心脏的正常节律。同时，这些病理状态还可能导致心肌细胞间的传导性降低，使得电信号在心脏内的传播速度减慢或受阻。

U波低平：可能与心肌缺血有关，心肌缺血时，心肌细胞的功能受损，其电生理活动随之减弱。此变化直接反映在心电图上，即为U波振幅的降低。

通过识别心电图中的“预警信号”，医生可以初步判断心脏的健康状况，为进一步的诊断和治疗提供依据。让我们共同关注心脏健康，珍惜生命，享受更加美好的生活吧！