肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。作为肺癌综合治疗的重要组成部分，放射治疗（简称放疗）在肺癌的治疗中发挥着关键作用。本文将为您详细介绍肺癌放疗的相关知识。

什么是肺癌放疗

肺癌放疗是一种利用高能射线杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。它通过精准定位肿瘤区域，破坏癌细胞的DNA结构，阻止其分裂和扩散。放疗通常适用于早期肺癌患者、无法手术的患者或术后辅助治疗。治疗过程无痛，每次仅需几分钟，但需多次分次进行以保护正常组织。常见的副作用包括疲劳、皮肤反应和轻微咳嗽，多数可自行缓解，较重的副反应主要是放射性肺炎，需要及时就医，在医生指导下进行治疗。现代放疗技术如调强放疗（IMRT）和立体定向放疗（SBRT）能更精准靶向肿瘤，减少对健康组织的损伤。医生会根据肿瘤类型、分期和患者状况制定个性化方案。

肺癌放疗的适应证

肺癌放疗适用于多种情况。早期非小细胞肺癌患者若因身体状况无法手术，可选择立体定向放疗（SBRT）作为根治性治疗。局部晚期患者常采用同步放化疗作为标准治疗方案。对于小细胞肺癌，局限期患者需接受胸部放疗联合化疗，广泛期患者在化疗有效后可考虑胸部巩固放疗。术后放疗适用于切缘阳性或纵隔淋巴结转移的高危患者。姑息性放疗可缓解骨转移疼痛、脑转移症状及上腔静脉综合征等并发症。放疗方案需根据病理类型、分期及患者个体情况制定，需由肿瘤放射治疗专科医师评估后实施。

肺癌放疗的常见副作用及处理

放疗是治疗癌症的重要手段之一，但也会带来一些副作用。以下是常见的放疗副作用及应对方法：

1.皮肤反应：放疗部位可能出现皮肤反应，包括发红、干燥、瘙痒或脱皮。护理时应选用温和无刺激的清洁产品，避免使用含酒精或香精的护肤品。治疗期间需严格防晒，外出时采取物理遮挡措施。建议穿着柔软宽松的棉质衣物，减少摩擦。保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。医生会根据症状开具相应药膏，如氢化可的松软膏等。若出现水疱、破溃或剧烈疼痛，应及时就医。

2.乏力：放疗期间易感疲劳，建议保证充足睡眠，每天进行适度活动，保持营养均衡的饮食。可寻求家人协助日常事务，合理安排休息时间。若疲劳持续加重，应及时咨询医生。

3.放射性肺炎：放射性肺炎是肺癌放疗常见并发症，表现为咳嗽、发热和呼吸困难。症状通常在放疗后1~3个月出现。

4.腹泻：腹部放疗可能导致腹泻。建议减少高纤维和油腻食物摄入，补充充足水分。如症状持续，可在医生指导下服用止泻药物。注意饮食清淡，少量多餐，有助于缓解不适症状。

5.情绪波动：焦虑、抑郁是常见心理问题。建议与信任的亲友倾诉，加入互助小组分享经验。若症状持续影响生活，应及时咨询专业心理医生或心理咨询师，获取科学指导和治疗。保持规律作息和适度运动也有助于缓解症状。

放疗期间的注意事项

放疗期间需特别注意以下几点：首先，保持治疗部位皮肤清洁干燥，避免使用肥皂、酒精等刺激性物品，穿着宽松棉质衣物。其次，饮食上应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少量多餐，保证营养摄入。治疗期间可能出现乏力、食欲下降等反应，需适当休息但不宜完全卧床。定期复查血常规，关注白细胞变化。避免暴晒和极端温度刺激治疗区域皮肤。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。如出现严重皮肤反应、持续发热等症状，应及时就医。保持积极心态，与医护人员保持良好沟通，有助于顺利完成治疗。

放疗后的随访

放疗结束后定期随访至关重要，通常建议在治疗结束后1个月进行首次复查，随后每3~6个月复查一次，持续2~3年。随访内容包括体格检查、影像学评估和肿瘤标志物检测，以评估治疗效果、监测复发及处理副作用。

常见随访项目包括血常规、肝、肾、肺功能检查，必要时进行CT、MRI或PET-CT等影像学检查。患者需密切关注自身症状，如持续疼痛、体重下降或新发不适，应及时就医。