近年来，出国旅行成为越来越多人探索世界的方式，但在感受异域风情的同时，也可能带回潜藏的健康威胁。当你在结束异国之旅后出现反复高烧、寒战等症状，千万不可掉以轻心——血液中或许正藏着一种危险的“刺客”：疟原虫。了解这种疾病的危害与防治方法，能为旅行者的健康筑牢防线。一、疟原虫：藏在血液里的致命“刺客”

疟原虫是引发疟疾的病原体，主要通过雌性按蚊叮咬传播。当携带疟原虫的蚊子叮咬人体时，疟原虫会随着蚊虫唾液进入血液，随后迅速侵入肝细胞进行大量繁殖。经过一段时间的发育，疟原虫离开肝细胞，进入红细胞继续增殖，最终导致红细胞破裂，释放出大量代谢产物和新的疟原虫。这些物质会刺激人体免疫系统，引发典型的疟疾症状。

目前已知的疟原虫种类主要有五种，分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫最为凶险，若不及时治疗，可能在短时间内引发严重并发症，如脑型疟、肾功能衰竭、肺水肿等，甚至危及生命。

二、典型症状：反复高烧背后的“危险信号”

疟疾的潜伏期通常为7 - 30天，部分类型的疟原虫潜伏期可能更长。发病初期，患者常出现类似感冒的症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛等，容易被忽视。随着病情发展，典型的周期性发作症状逐渐显现：先是感到畏寒、寒战，即使盖厚被子也无法缓解；随后体温迅速上升，可达39℃甚至更高，并伴有剧烈头痛、全身酸痛；经过数小时后，患者开始大量出汗，体温逐渐恢复正常。这种“寒战—高热—出汗退热”的周期性发作，是疟疾最具特征性的表现，发作间隔因疟原虫种类而异，如间日疟和卵形疟通常隔日发作一次，三日疟每三天发作一次，而恶性疟的发作规律不明显，症状更为严重且持续。

除了典型的周期性发热，疟疾还可能导致贫血、脾肿大等症状。由于红细胞被大量破坏，患者会出现面色苍白、乏力等贫血表现；脾脏作为清除异常红细胞的重要器官，也会因负担加重而逐渐肿大。如果出现上述症状，尤其是近期有出国旅行史，特别是前往疟疾流行地区，应立即就医排查。

三、流行地区：哪些地方是疟疾“重灾区”

疟疾在全球分布广泛，但主要集中在热带和亚热带地区。世界卫生组织数据显示，非洲大陆是疟疾疫情最为严重的地区，约90%的疟疾死亡病例发生在非洲，尤其是撒哈拉以南非洲国家；此外，东南亚的柬埔寨、缅甸、老挝；南美洲的巴西、哥伦比亚等部分地区，也是疟疾的高发区。这些地区气候温暖湿润，适宜按蚊滋生，加上医疗卫生条件相对有限，导致疟疾传播风险较高。旅行者在计划前往这些地区时，务必提前了解当地的疟疾流行情况，并做好预防措施。

四、诊断与治疗：及时干预是关键

如果怀疑感染疟疾，医生通常会进行血液检测，通过显微镜观察血涂片或采用快速诊断试纸（RDT）检测，查找血液中的疟原虫抗原或核酸。一旦确诊，应立即开始规范治疗。治疗疟疾的药物主要包括青蒿素及其衍生物、氯喹、伯氨喹等，不同类型的疟原虫对药物的敏感性不同，医生会根据感染的疟原虫种类、病情严重程度以及患者个体情况选择合适的治疗方案。

需要特别注意的是，恶性疟疾病情进展迅速，可能在发病后24小时内出现昏迷、休克等严重并发症，因此早期诊断和治疗至关重要。即使症状较轻，患者也必须严格按照医嘱完成整个疗程，避免自行停药，以防疟疾复发或产生耐药性。

五、预防措施

对于旅行者而言，预防永远胜于治疗。前往疟疾流行地区前，可在医生指导下服用预防性抗疟药物，如乙胺嘧啶、甲氟喹等，这些药物能在一定程度上降低感染风险，但需注意药物的副作用和适用人群。同时，采取有效的防蚊措施是预防疟疾的关键：出行时穿着长袖衣、长裤，减少皮肤暴露；在皮肤和衣物上喷涂含避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂；住宿时选择安装纱窗、使用蚊帐，必要时可使用电蚊香、杀虫剂等驱蚊产品。此外，回国后若出现发热等不适症状，应主动告知医生旅行史，以便及时排查疟疾。

疟疾是一种严重但可防可治的疾病。出国旅行者需提高警惕，了解疟疾相关知识，做好预防措施。一旦出现可疑症状，及时就医诊治，才能避免让一场美好的旅行变成健康的“噩梦”，真正实现安全、愉快的海外之旅。