作者:陈勇  单位:广西柳州市中医医院  发布时间:2025-07-02
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在我们大脑底部,藏着一个仅有豌豆大小却至关重要的器官——垂体。它虽小,却掌控着甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌腺,堪称人体内分泌系统的“司令部”。然而,当垂体长出肿瘤,这个“司令部”就会陷入混乱,引发一系列令人困扰的症状。其中,闭经、泌乳、性功能障碍这三大症状,往往是垂体瘤发出的“危险信号”。

一、垂体瘤如何“捣乱”内分泌系统

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,多数为良性。正常情况下,垂体分泌的激素精确调节着人体的生长发育、新陈代谢和生殖功能。但当垂体长出肿瘤,肿瘤细胞会不受控制地分泌过多激素,或者压迫正常垂体组织,影响激素的正常分泌,打破体内激素平衡。

以泌乳素型垂体瘤为例,这是最常见的功能性垂体瘤。当肿瘤细胞疯狂分泌泌乳素,女性患者体内泌乳素水平会大幅升高。高水平的泌乳素会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而减少垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素。这两种激素是维持女性正常月经和排卵的关键,一旦分泌不足,卵巢功能就会受到抑制,导致月经周期紊乱,月经量减少,直至闭经。同时,泌乳素还能刺激乳腺组织,使其异常分泌乳汁,出现非哺乳期泌乳现象。

在男性身上,垂体瘤同样会“兴风作浪”。泌乳素升高会干扰睾酮的合成与分泌,睾酮是维持男性第二性征和性功能的重要激素。睾酮水平下降,会使男性出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍症状,还可能导致胡须生长缓慢、肌肉松弛等。

二、其他症状,不可忽视

除了闭经、泌乳、性功能障碍这些典型症状外,垂体瘤还可能引发其他症状。当肿瘤逐渐增大,会压迫周围组织,引起头痛、视力下降、视野缺损等症状。这是因为垂体紧邻视神经和视交叉,肿瘤压迫会影响视觉传导。有些患者会发现自己看东西的范围变小,或者视力越来越差,以为是眼睛出了问题,却没想到是垂体瘤在作祟。此外,不同类型的垂体瘤还会因分泌过多其他激素,引发相应症状。如生长激素型垂体瘤会导致肢端肥大症,患者的手、脚、面容等部位逐渐增大变粗;促肾上腺皮质激素型垂体瘤会引起库欣综合征,出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹等表现。

三、发现异常,及时就医检查

如果女性出现不明原因的闭经、泌乳,男性出现性功能障碍,千万不要自行胡乱猜测或盲目用药,应及时到医院就诊。医生一般会先详细询问病史和症状表现,然后进行相关检查。血液检查可以检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等各种激素水平,判断是否存在内分泌异常。头颅磁共振成像(MRI)检查则是诊断垂体瘤的重要手段,它能清晰显示垂体瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系。

四、垂体瘤的治疗方法

一旦确诊垂体瘤,也不必过于惊慌。目前,垂体瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗适用于泌乳素型垂体瘤,常用药物是溴隐亭等多巴胺受体激动剂,这类药物能有效降低泌乳素水平,使肿瘤缩小,多数患者的闭经、泌乳、性功能障碍等症状会得到明显改善。对于药物治疗效果不佳,或者肿瘤较大、压迫症状明显的患者,手术治疗是常用的方法。通过手术切除肿瘤,解除对周围组织的压迫,恢复垂体的正常功能。放射治疗则常用于手术后残留肿瘤或不能耐受手术的患者,通过射线杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长。

五、日常防护,预防垂体瘤

虽然垂体瘤的病因尚未完全明确,但在日常生活中,我们可以通过一些措施降低患病风险。保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜;合理饮食,均衡营养,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣、刺激性食物;适当运动,增强体质,提高免疫力。同时,定期进行体检,尤其是关注内分泌相关指标,有助于早期发现垂体瘤的蛛丝马迹。

结语 

垂体瘤虽会带来诸多健康问题,但只要我们提高警惕,及时发现症状,积极治疗,大多数患者都能恢复正常生活。如果出现闭经、泌乳、性功能障碍等异常表现,一定要想到垂体瘤的可能,尽快就医,莫让这个“捣乱分子”影响我们的健康生活。

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