妊娠高血压，是孕期女性中常见且需高度关注的一种疾病，因其对母婴安全存在显著威胁，成为产科领域重要的研究和防控对象。根据世界卫生组织（WHO）和中国妇产科专业指南，妊娠高血压不仅影响孕妇的身体健康，还可能导致胎儿发育受限、早产等严重后果。那么，妊娠高血压到底是什么？孕期如何科学应对？本文将为你详细解读。

什么是妊娠高血压

妊娠高血压（Hypertensivedisordersofpregnancy，HDP）泛指妊娠期间出现的血压升高状况，包括妊娠期高血压、子痫前期（先兆子痫）和子痫等多种临床类型。其特征是孕期血压持续升高，且常伴有器官功能损害，严重时甚至危及生命。

据国内外流行病学数据，妊娠高血压的发生率约占孕妇总数的5%~10%。尽管这个比例不算高，但由于其可能导致母婴重症，及早识别和有效管理非常关键。

妊娠高血压的分类与病因

根据国际权威指南，妊娠高血压主要分为三类：

1.妊娠期高血压：孕20周后新发的高血压，血压≥140/90mmHg，无蛋白尿或其他器官损害。

2.子痫前期（先兆子痫）：孕20周后出现高血压伴蛋白尿，或伴有血小板减少、肝功能异常、肾功能受损、脑症状等多系统表现。

3.子痫：先兆子痫基础上出现癫痫样发作，是妊娠高血压最严重的形式。

妊娠高血压的确切病因尚未完全明确，但医学研究认为，主要涉及血管内皮功能障碍、免疫异常、遗传因素及胎盘发育异常。妊娠期间，胎盘释放的多种因子影响母体血管功能，导致血管收缩、血压升高。

谁是高危人群

根据美国妇产科医师学会（ACOG）指南，以下人群属于妊娠高血压的高风险群体：首次妊娠或多胎妊娠；既往有妊娠高血压或先兆子痫病史；慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病患者；肥胖（BMI≥30）；年龄较大（35岁及以上）；家族有高血压或心血管疾病史。

妊娠高血压的症状与诊断

妊娠高血压的症状多样，初期可无明显不适，常通过产检发现血压升高。典型症状包括：持续性头痛；视力模糊或闪光感；右上腹痛或肋骨下疼痛；突然浮肿，尤其是手、脚；恶心、呕吐。

确诊依赖于血压测量和实验室检测。孕20周后，血压持续≥140/90mmHg为高血压，伴有尿蛋白或器官功能异常提示先兆子痫。血常规、肝肾功能、电解质及胎儿监测是评估病情的重要手段。

妊娠高血压的危害

妊娠高血压可导致母体多器官受损，如肝肾功能障碍、脑血管意外，严重时出现子痫发作，甚至导致孕妇死亡。对胎儿而言，因胎盘血流受限，可能出现胎儿宫内发育受限（IUGR）、胎儿缺氧、早产甚至死胎。此外，妊娠高血压孕妇在产后也更易发展为慢性高血压和心血管疾病。

防治策略：科学管理是关键

1.孕前及孕早期管理

孕前检查应全面评估高血压风险。指南推荐高危孕妇进行低剂量阿司匹林预防先兆子痫，孕早期开始生活方式干预，包括均衡饮食、适度运动和控制体重。

2.日常生活干预

合理膳食，控制盐摄入，增加富含钾、钙、镁的食物摄入，戒烟戒酒，保持适度运动，有助于维持正常血压。规律监测血压和尿蛋白是自我管理的重要部分。

3.药物治疗

根据ACOG及中国妊娠高血压防治指南，血压≥160/110mmHg时需及时用药降压，常用药物包括拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等，因其安全性较高。避免使用可能影响胎儿的药物如ACE抑制剂。治疗应个体化，严格监测母胎安全。

4.严重病例管理

重度妊娠高血压或伴器官损害者，通常需住院治疗，密切监测血压、肝肾功能、胎心率等。严重病例可能提前终止妊娠以保障母婴安全。

专家支招：孕期如何科学应对妊娠高血压

1.自我监测与及时就医

孕妇应掌握正确的血压测量方法，定期记录血压数值及身体异常症状，发现异常及时就医。

2.配合医生治疗

遵医嘱服药，避免自行停药或更改剂量，定期进行实验室检查，监测病情变化。

3.心理调适

保持良好心态，避免焦虑和压力，积极参与孕期健康教育。

4.产后随访

产后继续监测血压，预防高血压的长期发展，促进母体恢复。

总结

妊娠高血压是一种复杂且潜在严重的疾病，但只要孕妇和医务人员密切合作，及时识别风险，科学管理，就能有效降低母婴并发症，保障孕期安全。通过规范产检、合理生活干预和科学用药，每位孕妈都能安心度过孕期，迎接健康宝宝的诞生。