作者:高先才  单位:桃花江镇卫生院外科  发布时间:2025-07-03
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泌尿结石是困扰许多人的常见疾病,发作时疼痛剧烈,让人坐立难安。更让人烦恼的是,结石容易反复发作,严重影响生活质量。面对泌尿结石,除了积极配合医生治疗,掌握科学的护理方法也能帮助缓解症状、预防复发。

泌尿结石为何反复发作

泌尿结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食、代谢异常、感染等。如果只关注结石的急性处理,而忽视了诱发因素的控制,结石很容易再次形成。以下是导致结石反复发作的常见原因:

饮食不当:高盐、高蛋白、高草酸或高嘌呤饮食会增加结石风险。例如,过量摄入动物内脏、海鲜、菠菜等食物可能导致尿酸或草酸钙结石。

饮水不足:尿液浓缩是结石形成的重要因素。如果每天饮水量不足,尿液中的矿物质浓度升高,容易析出形成结石。

代谢异常:如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等疾病会影响体内矿物质代谢,增加结石风险。

缺乏运动:长期久坐不动会导致尿液在泌尿系统滞留,增加结石形成的机会。

感染未控制:某些细菌(如变形杆菌)会分解尿素产生氨,使尿液碱化,促进磷酸盐结石的形成。

居家缓解疼痛小贴士(在就医前或疼痛间歇期)

热敷:用热毛巾或热水袋(温度适中,避免烫伤)敷在疼痛的腰部或腹部,有助于放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。每次15~20分钟。

变换体位:尝试不同的姿势,如侧卧、蜷缩身体、走动或轻轻跳跃(仅适用于明确是小结石且在医生建议下),有时能帮助移动卡住的结石,缓解疼痛。

放松与呼吸:紧张焦虑会加剧疼痛感。尝试深呼吸(腹式呼吸),缓慢吸气,再缓慢呼气,帮助放松全身肌肉。

外科护理的“排石”小妙招(适用于医生评估后的小结石)

前提条件:结石通常小于5~6mm(具体遵医嘱),形态光滑,且无严重梗阻、感染或肾功能损害。

核心动力:水。目标:每日饮水量2500~3000ml(心肾功能正常者),保持尿量在2000~2500ml/天。这是最重要、最有效的方法。方法:均匀饮水,不要一次喝太多。随身带水杯,设置饮水提醒。观察尿液颜色,保持清亮或淡黄色。避免浓茶、咖啡、可乐(含磷酸、草酸)。

跳跃运动(针对性体位排石)。原理:利用重力作用帮助结石下移。方法(需结合结石位置):肾上盏结石:直立体位跳跃。肾中盏结石:侧卧位(患侧在上),轻拍腰部后跳跃。肾下盏结石:倒立体位或臀高头低位(如膝胸卧位)停留片刻(如10~15分钟),然后快速起身跳跃。此动作需谨慎,避免不适,最好在医生指导下进行。输尿管结石:多饮水后,进行双脚同时跳跃(如跳绳动作,但不用绳)、踮脚后跟下落、快走、慢跑等。跳跃后适当休息,再重复。注意:动作轻柔,避免过度剧烈。餐后1小时内不宜。如有剧烈疼痛立即停止。

柠檬水的妙用(辅助)。原理:柠檬富含枸橼酸钾,能抑制结石形成(尤其草酸钙结石),并使尿液pH值偏碱性,有助于溶解部分尿酸结石。方法:新鲜柠檬1~2个挤汁加入一大壶水中饮用(无须加糖),作为每日饮水的一部分。不能替代白开水总量。

饮食调整(长期预防更重要,但排石期也需注意)。限制高草酸食物:菠菜、苋菜、甜菜根、浓茶、巧克力、坚果(大量)、大黄等。适量蛋白:避免过量动物蛋白(红肉、内脏)。低盐:高盐饮食增加尿钙排出。适量钙:正常饮食中的钙(如奶制品)有助肠道结合草酸,无须刻意低钙(除非医生特殊要求)。避免盲目补钙剂。限制高嘌呤食物(针对尿酸结石):动物内脏、海鲜(贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤、啤酒。

结石发作时的应急处理

如果结石突然发作,出现剧烈疼痛、血尿等症状,可采取措施缓解不适。药物止痛:在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或解痉药(如山莨菪碱)缓解疼痛。热敷:在下腹部或腰部进行热敷,可缓解肌肉紧张和疼痛。及时就医:如果疼痛持续不缓解或出现发热、无尿等症状,应立即到医院就诊,避免延误治疗。

泌尿结石虽然常见,但并不可怕。通过科学的护理方法,我们可以有效缓解症状、预防复发。如果结石反复发作或症状严重,一定要及时就医,避免延误治疗。

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