你是否有过这样的经历：早上起床一抬头，突然天旋地转，仿佛整个房间在打转？或者只是翻个身、低个头，就感觉天昏地暗、站不稳脚？这篇文章就带你认识这种常见却常被误解的病——耳石症，了解它的成因、症状和治疗方法，帮你摆脱反复眩晕的困扰。

“耳石”是什么

“耳石”这个名字听起来不熟悉，其实它是人体平衡系统中关键的一部分，它位于我们内耳的前庭系统内，多见于椭圆囊和球囊里，由细小的钙盐晶体构成，这些小晶体黏附在一层胶状膜上，随着头部的移动而移动，协助感知身体位置的变化，是保持平衡的重要感应器，在一般情况下，耳石固定良好，不会导致任何不适感，如果由于年龄、头部受伤、耳疾或其他因素，耳石从原位脱落，就有可能干扰平衡系统的正常功能，引起眩晕，这一现象即是“耳石症”或“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。

耳石脱落后会发生什么

当耳石从椭圆囊或球囊中脱落后，它们可能滑进邻近的半规管内，半规管是感知头部旋转的部位，原本不应有耳石的存在，一旦耳石进入，就犹如“小石子进入管道”，引起内耳感知到错误的旋转信息，特别在体位变化时，诸如起身、低头、抬头或翻身，脱落的耳石随着内淋巴液流动，刺激半规管的感应器，使大脑错误地认为身体正在旋转，从而引起短暂而剧烈的“天旋地转”感，这种眩晕一般持续十几秒至约一分钟左右，不伴随听力减退或耳鸣，尽管发作短暂，症状却十分剧烈，经常使人扶墙、难以站稳，严重影响生活品质。

耳石症的常见表现与误区

耳石症的主要症状是某些姿势改变时骤然发生的旋转性眩晕，如起身时、俯身拾物时或在床上翻动身体时，一些患者还会伴随恶心、呕吐或眼球震颤（眼球非自主运动），但通常不伴有耳鸣或听力下降，因为症状发生迅猛且强烈，很多人错误地认为是“大脑供血不足”或“中风”，以致有人长时间被错误诊断为“颈椎病”，耳石症是由内耳平衡系统失调引起，而非血管或神经方面的病变，其不同于脑梗、梅尼埃病等其他导致眩晕的病症，不会导致持续的头晕感或听力改变，也不伴随肢体麻木感或说话困难，故而一旦反复出现姿势改变引发的眩晕，宜尽早到耳鼻喉科求医，以免延误治疗。

如何确诊耳石症

耳石症虽然表现显著，但确定诊断需要专科医师实施检查，最常使用的手段是“体位诱发试验”，Dix-Hallpike试验作为耳鼻喉科或神经科常规诊断方法，医师会要求患者迅速从坐姿变为特定的躺卧体位，观察是否引发眩晕以及眼球是否颤动（称作“眼震”），这是耳石进入半规管后造成的典型表现，若试验结果阳性，结合病史，就可以判定为耳石症，部分医院还装备有视频眼震图（VNG）等仪器，监测眼球微小运动的改变，进一步判定受累的具体侧别和半规管，全部检查流程非侵入性、迅速，判定准确度高，确诊后，医师可立即实施复位治疗，协助耳石复位，进而快速消除眩晕不适。

耳石症怎么治

耳石症虽症状令人难受，但疗法十分成熟且有效，最常用疗法是“复位治疗”，即利用特殊体位姿势（如Epley手法）引导脱落的耳石从半规管移回原先位置——椭圆囊或球囊，这些复位动作由专业医师施行，大多在几分钟内便可完成，大多数患者经过一次治疗后不适感显著减轻，药物治疗成效不高，通常不提倡依赖药物，只在伴有剧烈恶心时可以临时服用止吐药物。必须留意的是，耳石症可能会再次发生，特别是在睡眠体位不当、剧烈运动或头部损伤后更易发作，建议复位后的短时间内避免剧烈身体姿势变化，睡觉时适当抬高枕部，维持良好生活习惯，以减少复发机会。

耳石症听起来陌生，发作时却让人苦不堪言。好在它既不是大病，也不难治，只要及时识别、正确处理，大多数患者都能迅速缓解，甚至彻底康复。如果你或家人出现“特定体位诱发的旋转性眩晕”，不妨尽快到耳鼻喉科就诊，别再误以为是颈椎病或中风。早发现、早复位，就能早日找回身体的“平衡感”。