小儿急性喉炎是儿童常见的呼吸道疾病，尤其在冬季和春季高发。这种疾病看似普通，实则暗藏风险，若不及时处理，可能迅速发展为呼吸困难，甚至危及生命。作为家长，了解小儿急性喉炎的症状、特点和应对方法至关重要，这样才能在关键时刻保护孩子的健康。

什么是小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是指儿童喉部黏膜发生的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起，也可能与过敏、用声过度或环境刺激有关。常见的病原体包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。该病多见于6个月至3岁的婴幼儿，但学龄前儿童也可能发病。

喉炎的主要病理变化是喉部黏膜充血、水肿，严重时可累及声带和气管，导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽（即类似狗叫的咳嗽声）和呼吸困难。由于儿童的气道比成人更窄，即使是轻微的水肿也可能造成气道梗阻，因此需要格外警惕。

小儿急性喉炎的症状有哪些

小儿急性喉炎的症状发展较快，通常在感染后数小时至1-2天内出现。家长需密切关注以下典型表现：

声音嘶哑：这是最常见的早期症状，由于声带水肿导致发声困难。

犬吠样咳嗽：咳嗽声类似狗吠，尤其在夜间更为明显。

吸气性呼吸困难：孩子呼吸时可能出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，这是气道梗阻的标志。

烦躁不安或哭闹：因呼吸困难，孩子可能表现出不安、拒食或睡眠困难。

发热：部分患儿可能伴有发热，但高热并非必然症状。

需警惕的危险信号：

呼吸急促、费力，甚至出现喘鸣音（类似吹哨声）。

面色苍白或发绀（嘴唇、指甲青紫），提示缺氧。

意识模糊或嗜睡，可能是严重缺氧的表现。

若孩子出现上述任一症状，尤其呼吸困难或缺氧表现，应立即就医，切勿延误。

小儿急性喉炎为何危险

小儿急性喉炎的危险性主要源于儿童特殊的喉部解剖结构：

喉腔狭窄：儿童的声门和气管直径远小于成人，轻微水肿即可显著减少气道通气量。

黏膜疏松：儿童喉部黏膜下组织富含血管和淋巴管，感染后易迅速肿胀。

咳嗽反射弱：婴幼儿咳嗽力量不足，难以有效清除分泌物，可能加重阻塞。

若未及时治疗，喉炎可能进展为喉梗阻，导致窒息甚至死亡。因此，早期识别和干预至关重要。

如何诊断和治疗小儿急性喉炎

诊断

医生通过病史询问（如近期感冒、咳嗽特点）和体格检查（听诊、观察呼吸情况）即可初步判断。必要时可能进行血常规、喉镜检查或病原学检测（如咽拭子培养），以明确病因。

治疗

一般治疗：保持室内空气湿润（使用加湿器），让孩子多休息、多喝水。

药物治疗：

糖皮质激素：如地塞米松或泼尼松，可快速减轻喉部水肿，是治疗的关键药物。

雾化吸入：通过雾化布地奈德等药物直接作用于喉部，缓解症状。

抗生素：仅在明确细菌感染时使用，病毒感染无需使用。

严重病例：若出现喉梗阻，可能需要气管插管或气管切开以维持通气。

家庭护理

保持呼吸道通畅：让孩子侧卧，避免平躺，以减少分泌物阻塞气道。

避免哭闹：哭闹会加重喉部水肿，应尽量安抚孩子。

密切观察：若症状加重（如呼吸急促、发绀），应立即送医。

如何预防小儿急性喉炎

增强免疫力：合理饮食、充足睡眠、适当运动，避免过度疲劳。

避免感染：减少带孩子去人群密集的场所，尤其在流感高发季节，可考虑接种流感疫苗。

注意保暖：冬季注意保暖，避免冷空气直接刺激喉部。

保持环境湿润：使用加湿器，避免室内空气过于干燥。

避免过度用声：避免孩子长时间大声哭闹或喊叫。

结语

小儿急性喉炎是一种进展迅速、可能危及生命的疾病，但通过科学的预防和及时的治疗，完全可以化险为夷。家长需要掌握其症状特点，尤其是犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难，一旦发现危险信号，应毫不犹豫地寻求医疗帮助。同时，增强孩子的免疫力、避免感染、保持良好的生活习惯，也能有效降低发病风险。让我们共同努力，为孩子的健康保驾护航，让他们远离疾病的威胁，健康快乐地成长。