孕期的准妈妈们常会发现，原本合脚的鞋子变紧，按压小腿有凹陷且难恢复，这便是孕期水肿在“捣乱”。它究竟是正常生理现象，还是藏着健康隐患？让我们一探究竟。

一、孕期水肿的常见表现与形成原因

常见表现

孕期水肿通常在孕中晚期，尤其是孕28周后更明显。它多出现在下肢，像脚踝、小腿、足部等，严重时蔓延至大腿、腹部，甚至眼睑、面部。这种水肿一般对称，两只脚或两条腿同时出现，按压水肿部位会有明显凹陷，且凹陷恢复缓慢。

形成原因

激素变化：怀孕后，雌激素和醛固酮分泌量显著增加。雌激素促使水分和盐分在身体组织中潴留，醛固酮让肾脏对钠的重吸收增加，进而导致水钠潴留，引发水肿。

子宫压迫血管：随着孕周增加，子宫不断增大，会压迫下腔静脉和盆腔静脉。下腔静脉是下肢血液回流心脏的重要通道，被压迫后，下肢静脉血液回流受阻，压力升高，血液中的水分渗出到组织间隙，造成下肢水肿。

血容量增加：孕期血容量比孕前增加约40% - 50%，以满足胎儿生长发育和分娩需要。血容量增加的同时，血浆蛋白浓度相对降低，血液中的水分更容易渗入组织间隙，引发水肿。

二、多数情况

在大多数情况下，孕期水肿是身体为适应妊娠而发生的一系列生理变化导致的，属于正常现象。

生理调节机制

身体的这些变化其实是为了更好地适应孕期胎儿的生长和发育。例如，血容量增加可以为胎儿提供更充足的氧气和营养物质；激素变化有助于维持妊娠的稳定。虽然这些变化会带来水肿等不适，但一般在产后会逐渐恢复正常。

日常观察要点

对于这种正常的孕期水肿，准妈妈们不用过于担心。但要注意观察水肿的程度和变化情况。如果水肿只是轻微的下肢水肿，且没有其他不适症状，通过适当的休息和生活方式调整，如抬高双腿、减少久坐久站等，水肿通常可以得到缓解。

三、小部分情况

虽然多数孕期水肿是正常的，但也有一小部分水肿可能是某些疾病的信号，需要引起重视。

妊娠期高血压疾病

当患有妊娠期高血压疾病时，血管痉挛会导致肾脏血流减少，肾小球滤过率下降，体内水和钠的排出减少，从而引起水肿。这种水肿往往发展迅速，可能短期内就会从下肢蔓延至全身，同时还会伴有血压升高、蛋白尿等症状。如果不及时治疗，可能会引发子痫、胎盘早剥等严重后果，危及母婴生命。

妊娠合并肾脏疾病

肾脏是人体重要的排泄器官，负责排出体内多余的水分和代谢废物。如果孕妇本身患有肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，排水能力下降，就会导致水钠潴留，出现水肿。这种水肿通常首先出现在眼睑和面部，然后逐渐向下蔓延至全身，同时可能伴有血尿、蛋白尿、高血压等症状。

妊娠合并心脏疾病

心脏是人体的“泵血机器”，负责将血液输送到全身各个部位。如果孕妇患有心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，心脏功能不全，不能有效地将血液泵出，就会导致静脉压升高，血液中的水分渗出到组织间隙，引起水肿。这种水肿一般从下肢开始，逐渐向上蔓延，同时可能伴有心慌、气短、乏力等症状。

四、应对孕期水肿有妙招

适当休息

避免长时间站立或久坐，每隔一段时间就坐下来休息一会儿，将双脚抬高，高于心脏水平，这样可以促进下肢血液回流，减轻水肿。晚上睡觉时，也可以在脚下垫一个枕头，让双脚保持抬高的姿势。

合理饮食

控制盐分的摄入，每天的食盐量不超过6克，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以及新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡。

适度运动

选择适合孕妇的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，每天坚持运动30分钟左右，可以促进血液循环，减轻水肿。但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。

穿着舒适

选择宽松、舒适的衣物和鞋子，避免穿着过紧的袜子和裤子，以免影响血液循环。

结语

孕期水肿大多是正常的生理现象，但也不能掉以轻心。准妈妈们要密切关注自己的身体状况，如果水肿突然加重或伴有其他不适症状，一定要及时就医，以确保母婴健康。