在过去，谈到肿瘤治疗，很多人第一反应就是“开刀”——把肿瘤切掉，手术刀锋利、创口巨大、恢复期长。到了今天，医学技术不断进步，医生不再总是选择“开膛破肚”，而是更倾向于用“针尖上的战斗”来消灭肿瘤。碘125粒子植入术，正是其中的代表——它被形象地称为“微创内战”，因为它让武器直接潜伏在肿瘤内部，与癌细胞长期作战。

碘125粒子植入术是什么

简单来说，碘125粒子植入术就是将微小的放射性粒子精准地植入肿瘤或肿瘤床（切除后的残余病灶区域）内，让它在体内持续发射低能量的γ射线，源源不断地杀伤癌细胞，同时尽量减少对正常组织的损伤。

这些粒子比米粒还小，表面光滑，形似银白色的小胶囊，直径仅0.8毫米左右、长约4.5毫米。别看它个头小，能量可不低，它会在接下来的几个月甚至半年内，持续释放射线，把肿瘤“逼”到无路可逃。

从“开膛”到“针尖上的战斗”

1.传统手术的局限性

过去的外科手术，尤其在一些深部肿瘤（比如胰腺癌、前列腺癌）或者复发肿瘤中，切除难度很大：

位置深，风险高（例如贴近大血管、脊髓、重要神经）；

术中出血多、恢复慢；

对身体的创伤和功能损伤大。

2.微创革命的到来

碘125粒子植入属于近距离放射治疗（Brachytherapy），它改变了“先切后治”的传统逻辑——不用先开刀去掉肿瘤，而是直接把放射源送进肿瘤内部，让它在原地被持续“轰炸”。

和传统外照射放疗相比，粒子植入的射线衰减很快，作用半径只有几毫米，这就意味着杀伤集中在肿瘤上，对周围正常组织影响小。

一句话总结：这是一次从“刀”到“针”、从“外打”到“内战”的转变。

碘125粒子植入术是怎么做的

1.术前精确规划：先做影像学检查（CT、MRI、B超等），评估肿瘤大小、形态和位置；用三维治疗计划系统（TPS）模拟最佳粒子分布、剂量和路径，就像打仗前要先画好作战地图。

2.术中精准植入：患者局麻或轻度全麻下进行，通常用穿刺针在影像引导（CT或B超）下，将粒子按照预定位置一点点植入；每个粒子的位置、间距和数量都严格控制，避免“火力盲区”。

3.术后复核：再做一次CT或X线，确认粒子分布是否符合计划；术后患者通常很快就能下床，恢复期短；整个过程大多数情况下只需要几十分钟到两小时，创口只是几个针眼大小。

它能治疗哪些肿瘤

碘125粒子植入并不是万能钥匙，但在以下几类肿瘤中表现优异：前列腺癌（尤其是早中期或手术风险高的患者）；肺癌、胰腺癌、肝癌等无法切除或复发病例；头颈部肿瘤复发（如鼻咽癌、口腔癌手术后局部复发）；软组织肿瘤、骨肿瘤的姑息治疗（缓解疼痛、改善生活质量）；特别是在一些年龄较大、合并多种疾病、不能耐受大手术的患者身上，粒子植入术往往是更安全、更可行的选择。

优点与局限

1.优点

高度精准：剂量集中在肿瘤，保护周围正常组织。

持续作战：长时间杀伤癌细胞，减少复发风险。

微创安全：疼痛轻、恢复快，适合高龄和体质较差的患者。

可重复治疗：肿瘤复发时可以再次植入。

2. 局限

并非所有肿瘤适用（比如弥漫性转移、范围过大者效果差）。

对操作医生的技术和经验要求极高。

植入后需要严格防护管理，避免近距离接触孕妇和婴幼儿过久（虽然剂量低，但谨慎为上）。

未来发展趋势

随着影像引导技术、三维打印模板和人工智能计划系统的发展，碘125粒子植入的精准度会越来越高，创伤越来越小。

未来有望实现：个体化剂量定制；机器人辅助植入；联合免疫治疗、靶向药物的综合治疗模式。

这不仅是一种技术的进步，更是癌症治疗理念的升级——不只是“切掉”肿瘤，而是用更温和、更智能的方法，长期压制和清除它。

结语

从“开膛”到“微创之战”，碘125粒子植入术让医生多了一把精准、高效、温柔的“手术刀”。它不取代传统手术和放疗，而是与它们互补，让更多患者在保留生活质量的同时，获得更长的生存时间。