孩子活泼好动，日常玩耍中难免发生磕碰，下巴是常见受伤部位。但多数家长不知道，下巴磕碰可能引发一种特殊骨折——髁突骨折。髁突是下颌骨的重要组成部分，与颞骨形成关节，负责张口、闭口和咀嚼动作。了解髁突骨折的知识要点，能帮助家长及时发现问题，避免延误治疗影响孩子颌面部发育。

关于髁突骨折

髁突的位置与作用：髁突位于下颌骨两端，靠近耳朵下方，是颞下颌关节的重要组成部分。它通过关节与颅骨相连，支撑着下颌骨的活动。孩子说话、吃饭、哭闹时的张口闭口动作，都依赖髁突的正常活动。儿童髁突尚未发育成熟，骨质较脆弱，受到外力撞击时容易发生骨折。

髁突骨折的常见原因：孩子奔跑摔倒时，下巴着地是最常见诱因，尤其是从沙发、床上、楼梯等高处跌落，冲击力直接作用于下颌骨，易导致髁突骨折。玩耍时被硬物撞击下巴，如被球类、玩具击中，也可能引发骨折。此外，孩子打架时下巴受力，或意外被推倒时下颌部撞在桌角、墙角等尖锐处，都可能造成髁突损伤。

儿童髁突骨折的特点：儿童髁突处于生长发育阶段，骨折后愈合能力较强，但也更容易因治疗不当导致发育畸形。骨折后若未及时处理，可能影响下颌骨生长，导致面部不对称、咬合异常等问题。

髁突骨折有哪些典型的表现？

局部疼痛与肿胀：孩子下巴磕碰后，耳朵前方或下颌角附近会出现疼痛，触摸时疼痛加剧。受伤后1~2小时内，疼痛部位可能出现肿胀，严重时会波及脸颊，导致面部不对称。孩子会因疼痛拒绝触摸受伤部位，吃东西、说话时疼痛加重，甚至哭闹不止。

张口受限：髁突骨折会影响颞下颌关节活动，导致孩子张口困难。正常孩子张口时上下牙齿间能容纳3指左右，骨折后可能只能张开1指或无法完全张开。孩子会避免张大嘴巴，拒绝吃需要咀嚼的食物，喜欢吃流食或软食，喝水时可能因张口受限而洒出。

咬合异常：骨折后下颌骨位置可能发生偏移，导致上下牙齿咬合不整齐。家长可观察到孩子牙齿无法正常对齐，咬东西时用力不均，甚至出现牙齿碰撞的情况。部分孩子会出现流口水现象，因为咬合异常导致嘴巴无法完全闭合。

受伤后要如何紧急处理

现场初步处理：受伤后立即用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在受伤部位，每次15~20分钟，间隔30分钟后可再次冷敷，减轻肿胀和疼痛。注意不要用冰块直接接触皮肤，避免冻伤，冷敷时观察孩子反应，若孩子哭闹加剧可暂停。

避免不当操作：不要强行掰开孩子嘴巴查看，以免加重骨折移位和疼痛。不要按摩或揉搓肿胀部位，可能导致骨折端移位，加重损伤。

及时就医准备：准备好孩子的基本信息，便于医生快速了解情况。安抚孩子情绪，用玩具、动画片等转移其注意力，减少哭闹，避免因情绪激动加重疼痛。就医途中尽量让孩子保持舒适体位，避免头部晃动，若孩子疼痛明显，可适当抱着孩子，减少下颌部受力。

家庭中要如何预防髁突骨折？

居家环境安全改造：将家中的桌角、墙角、门框等尖锐部位安装防撞条，地面铺设防滑垫，尤其是卫生间、厨房等易滑倒的地方。收纳好小型玩具、电线等，避免孩子绊倒，沙发、床周围不要放置硬物，减少孩子跌落时的撞击风险。

户外活动防护：带孩子外出玩耍时，选择安全的场地，避免在崎岖、有障碍物的地方奔跑。孩子玩滑板、自行车等运动时，必须佩戴头盔、护膝、护肘等防护装备，头盔要能保护下颌部，减少摔倒时的伤害。在游乐场玩耍时，家长要全程陪同，不要让孩子在大型玩具上追逐打闹，避免从高处跳下。

日常行为教育：教育孩子走路时不要奔跑，尤其是在室内、走廊等空间狭小的地方，避免碰撞墙壁或家具。告诉孩子玩耍时要注意周围环境，不要边跑边回头或低头看玩具，防止意外摔倒。培养孩子的安全意识，让其知道哪些行为可能导致受伤，学会保护自己。

总的来讲，孩子下巴磕碰虽常见，但髁突骨折的隐患不容忽视。家长需日常做好居家与户外防护，培养孩子安全意识，才能从源头减少伤害，守护孩子颌面部健康发育，让孩子在安全中快乐成长。