在基层卫生院的中药房内，大多时候可以看到老中医在开方之际呈现出“抓对用药”的情形，所谓“抓对用药”，就是将两味药写于一处，或者是前后相连，这样的“药对”是中医临床经常用到的组方形式，借助药物之间的协同作用或者制约关系，可使疗效得到提高，还可降低毒性，让方剂在治疗疾病时更加精准有效，同时也更加安全可靠。

药性协同：同向发力增强疗效

    当药性相同或者相近的药物进行配伍时，可以强化单一药物原本的作用方向，如在基层比较常见的“黄连配黄芩”，黄连和黄芩这两种药物都有性寒味苦的特点，且都归心、胃、大肠经，黄连善于清除中焦部位的湿热，黄芩则在清上焦肺热方面表现突出，二者合用之后，对于因“上火”引发的口舌生疮、牙龈肿痛以及咳嗽痰黄等症状，可产生更好的治疗效果。又如“麻黄配桂枝”，麻黄和桂枝这两种药物都属于辛温解表药，麻黄有较强的发汗能力，桂枝可通阳助卫，二者配合使用，可以提高发汗解表以及散寒止痛的功效，一般在冬季风寒感冒刚刚发作的时候使用，当患者出现恶寒重、无汗、头痛身痛等症状时，使用这一药对可迅速缓解症状。

功效互补：相辅相成平衡药性

    中医强调“补而不滞，攻而不伤”，药对搭配常通过功效互补实现这一目标。例如，补气药“黄芪”与行气药“陈皮”是基层常用的组合：黄芪补气升阳，但易致气机壅滞，陈皮理气健脾，二者配伍后，既增强了补气效果，又避免了腹胀、食欲减退等副作用，常用于慢性胃炎、体虚乏力等患者的调理。再如“熟地配砂仁”，熟地滋阴补血，但质地黏腻难消化，砂仁芳香醒脾、行气化湿，二者同用，既能滋阴养血，又能防止滋腻碍胃，适合脾胃虚弱又需补血的患者。禁忌规避：严守配伍红线保安全

    中药配伍存在“十八反”“十九畏”等相关禁忌，基层医生务必牢记在心，例如，“乌头反半夏”属于明确的配伍禁忌，其中乌头性质温热且有毒性，有散寒止痛的功效，半夏性质温和可燥湿化痰，这两种药物的药性是相反的，若合用可能会产生剧烈毒性，引发心律失常甚至造成死亡。“人参畏五灵脂”“丁香畏郁金”等禁忌同样需要严格遵守，在抓药环节，若处方中出现了相反或者相畏的药对，则一定要和开方医生进行核对确认，防止出现差错。

剂量调整：主辅分明随证增减

    药对中主药与辅药的剂量比例直接影响疗效。例如，“麻黄汤”中麻黄与桂枝的配伍：麻黄为君药，发汗解表，桂枝为臣药，助麻黄发汗，二者比例通常为3:2；若患者体质较弱或表证较轻，可调整为2:1，以减少发汗力度。再如“当归补血汤”，黄芪与当归的比例为5:1，通过大剂量黄芪补气生血，少量当归养血和营，若比例颠倒，则补气效果大打折扣。基层应用药对的实践建议

    在卫生院的日常工作中，药对的应用应当结合中医传统的望、闻、问、切四诊方法，根据实际情况灵活变通，例如，在夏季，感冒往往兼有湿邪，此时可在经典方剂“银翘散”的基础上，添加“藿香配佩兰”这一药对组合，以提高方剂化湿解表的功效；而在冬季，如果患者咳嗽、痰多且痰液清稀，则可使用“干姜配细辛”这一药对来温肺化饮。此外，还需向患者做好用药指导：详细告知患者药对的煎煮方式，如先煎、后下、包煎等具体方法，并明确说明服药期间的饮食禁忌。    药对在中医临床中扮演着“精锐小分队”的角色，它既要承载传统的配伍理论知识，又要结合现代临床实际情况灵活运用。基层医生只要掌握药性协同、功效互补、禁忌规避以及剂量调整这四大原则，就可让药对真正发挥出“一加一大于二”的良好效果。