在人体这座精密的生命工厂中，气道如同一条高速运转的“安全通道”，负责将氧气输送到全身各器官，同时排出二氧化碳。对于普通人而言，呼吸是无需费力的本能；但对于危重症患者，这条通道可能因疾病、创伤或手术变得脆弱不堪，甚至面临阻塞风险。此时，气道护理便为患者争取宝贵的救治时间。

气道为何成为危重症患者的“生命线”

气道作为呼吸系统的核心枢纽，自鼻腔起始，经咽喉、气管一路延伸至支气管，形成层层分支的树状网络，为全身输送着赖以生存的氧气。然而，当患者遭遇感染、重大创伤、神经系统疾病时，这条生命通道的防御机制会迅速崩溃，痰液因无法被及时咳出而淤积在支气管内形成“痰栓”，同时意识障碍患者可能因吞咽-咳嗽协调性丧失，导致胃内容物或口腔分泌物在无意识状态下误吸入肺部。这些病理改变如同在高速公路上堆积障碍物，轻则引发气道部分狭窄导致呼吸困难，重则造成完全性气道梗阻引发窒息，直接威胁患者生命安全。

气道护理的核心任务

在危重症患者的气道护理中，核心措施涵盖多环节协同：首先需彻底清除气道障碍物，通过严格无菌操作的吸痰术，利用负压吸引管精准清除气道内的痰液、血液及呕吐物，同时结合体位引流技术，借助重力作用促进肺部分泌物排出，辅以雾化吸入疗法将药物转化为微粒直达气道，实现痰液稀释与局部消炎的双重效果；对于已建立人工气道的患者，机械通气成为延续生命的关键支持，呼吸机通过气管导管持续输送氧气并排出二氧化碳，此时护士需24小时严密监测潮气量、呼吸频率等参数，防止气压伤或呼吸机相关性肺炎的发生。

气道护理的“挑战”

在危重症患者气道护理的精细化管理中，需兼顾医疗安全与人文关怀。针对长期卧床患者因气管导管持续刺激引发的焦虑情绪及拔管风险，护士团队会采用个体化干预策略，通过药物镇静镇痛、科学使用约束带防止意外拔管，同时结合音乐疗法等非药物手段缓解患者心理压力，并增加病房巡视频次以动态评估舒适度；面对气道护理过程中潜在的气压伤、气道黏膜出血、呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症，医护人员需保持高度警惕，例如当监测到患者颈部出现皮下气肿或血氧饱和度骤降时，应立即排查气管导管破裂、移位或套囊压力异常等情况，通过床旁超声或纤维支气管镜快速确诊并处理。在医疗安全层面，除密切关注并发症外，护士还会定期为患者进行口腔清洁与分泌物引流，减少细菌滋生；人文关怀方面，护士团队会主动与患者进行眼神交流、轻柔抚触，传递温暖与支持，还会根据患者喜好调整音乐类型。面对并发症，医护人员还会详细记录各项数据，分析原因，总结经验，以便后续优化护理方案。

结论和展望

气道护理是危重症医学中“无名的英雄”，它没有惊心动魄的手术，却需要极致的耐心与精准。每一次吸痰、每一项参数调整，都是对生命的郑重承诺。正如南丁格尔所说：“护理工作是精细艺术中之最精细者。”在气道这条“安全通道”上，医护人员正用专业与温度，为患者点亮生命的希望之光。