随着老年人口的增加，越来越多的患者因疾病或身体原因需要长期卧床。然而，长期卧床容易引发一系列并发症，其中最常见且危害较大的就是褥疮（又称压疮）。褥疮不仅给患者带来痛苦，还可能加重病情，甚至危及生命。因此，了解并掌握预防褥疮的方法，对于卧床患者的家庭护理至关重要。

什么是褥疮？褥疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而引起皮肤和皮下组织的坏死。它通常发生在身体的骨隆突处，如骶尾部、肩胛骨、肘部、髋部、膝部等。一旦发生褥疮，治疗过程漫长且复杂，严重影响患者的生活质量。

褥疮的成因1.长期受压：这是导致褥疮最主要的诱因。当患者长时间保持同一姿势时，局部组织受到持续的压力，毛细血管被压迫，血液供应减少，最终导致组织坏死。

2.摩擦力和剪切力：在翻身或移动过程中，如果动作不当，如拖、拉、推等，容易造成皮肤摩擦和剪切力，从而损伤皮肤。

3.营养不良：患者若缺乏蛋白质、维生素等营养物质，皮肤的修复能力下降，更容易发生褥疮。

4.潮湿和排泄物刺激：大小便失禁、汗液分泌过多等，会使皮肤处于潮湿状态，增加感染风险。

居家预防褥疮的实用方法1.定期翻身，避免局部长期受压这是预防褥疮最根本、最有效的方法。建议每2～3小时为患者翻身一次，最长不超过4小时，必要时可每小时翻身一次。在翻身过程中，应避免使用推、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。对于无法自行翻身的患者，家属应协助其变换体位，确保身体各部位不长时间受压。

2.使用防压用具在易受压部位，如骶尾部、肩胛骨、肘部、髋部等，可以使用泡沫敷料、海绵垫、软枕等物品进行保护。此外，气垫床也是一种有效的防压工具，它通过不断改变受压部位的压力分布，减少局部压力，改善血液循环。

3.保持皮肤清洁干燥每天应为患者进行温水擦浴，保持皮肤清洁干燥。对于大小便失禁的患者，应及时更换衣物和床单，避免皮肤受到潮湿或排泄物的刺激。同时，应避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品，以免损伤皮肤。

4.勤检查皮肤状况每天应至少检查一次患者的皮肤状况，特别是容易发生褥疮的部位，如骶尾部、肩胛骨、肘部、髋部等。一旦发现红肿、破损、水疱等异常情况，应立即采取措施。

5.加强营养支持褥疮的发生与营养状况密切相关。建议患者摄入高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体的抵抗力和组织修复能力。对于营养不良的患者，可在医生指导下补充蛋白质粉或其他营养补充剂。

6.适当活动与锻炼鼓励患者在病情允许的情况下进行适当的活动，如抬腿、屈伸关节等，以促进血液循环。此外，还可以通过被动运动或按摩来缓解肌肉萎缩，提高身体的活动能力。

7.使用辅助设备对于行动不便的患者，可以使用翻身垫、便盆等辅助设备，以减少翻身和排泄时的困难和不适。此外，还可以使用防褥疮床垫、气垫床等特殊床垫，以减少对皮肤的压力。

注意事项1.避免使用硬质物品：在使用防压垫时，应选择柔软、透气的材料，避免使用过硬的物品，以免影响血液循环。

2.注意体位调整：在侧卧位时，建议将床铺倾斜30度，以减轻骶骨和大转子部位的压力。

3.避免过度按摩：虽然按摩有助于促进血液循环，但过度或不当的按摩可能会加重病情，因此应在医生指导下进行。

4.及时处理异常情况：一旦发现皮肤出现红肿、破损、水疱等异常情况，应及时就医，避免病情恶化。

褥疮，是长期卧床、活动受限或感知觉障碍患者面临的一种常见且危害严重的并发症。一旦发生，不仅给患者带来极大的痛苦，增加感染风险，延长康复周期，还会显著降低其生活质量，并加重照护负担与经济压力。幸运的是，褥疮在很大程度上是可以通过科学、系统的预防措施有效避免的。 认识到其严重性并采取积极行动至关重要。这包括定时协助患者翻身减压、使用合适的减压床垫/坐垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持以增强组织修复能力，以及密切观察皮肤状况等核心环节。