作者:王婧  单位:柳州市中医医院 超声医学科  发布时间:2025-06-17
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作为超声医学科的一名医生,我每天的工作就是拿着一把小小的探头在患者的腹部滑行。这看似简单的动作背后,却藏着窥探人体奥秘的“超能力”。今天,就让我们揭开腹部超声的神秘面纱,看看这把“小探头”如何探尽腹内乾坤!。

腹部超声:无创的“透视眼”

许多人第一次接触超声检查时,会好奇地问:“医生,这机器能‘照’出我的内脏吗?”其实,超声成像的原理并非“透视”,而是利用高频声波(超声波)穿透人体组织。当声波遇到不同密度的组织(如肝脏、血管、肿瘤)时会反射回声,机器将这些回声转化为实时图像——就像用声波“绘制”出一幅动态内脏地图。  

三大独特优势:安全无辐射:不同于X线或CT,超声波对人体无电离辐射,孕妇、儿童均可重复检查;实时动态:可观察脏器的运动状态(如心脏收缩运动、胎儿活动);便捷高效:检查速度快,通常10-15分钟即可完成,且能床边操作。  

腹部超声能查什么

我的探头就像一名“侦探”,能精准锁定腹部脏器的异常信号。以下是它的“侦查范围”:  

肝脏:沉默器官的“警报器”

脂肪肝:超声下肝脏呈现“亮白色”(回声增强),像蒙了一层油。

肝硬化:表面凹凸不平,像干裂的土地。

肝血管瘤:边界清晰的“小太阳”。

肝癌:形态不规则的“入侵者”。

真实案例:45岁的张先生体检发现2cm肝占位,超声造影确诊为小肝癌,及时手术后已康复5年。

胆囊:胆汁仓库的“监控仪”  

胆囊结石:强回声光团后方伴声影,像“小石子”随体位移动。  

胆囊息肉:附着在胆囊壁的“小蘑菇”,需定期监测大小。

胆囊炎:胆囊壁毛糙、增厚。

医生提醒:饭后右上腹疼痛?别忍!可能是胆囊结石嵌顿,超声能快速明确诊断。  

胰腺:深藏不露的“幕后大佬”

胰腺炎:腺体肿大,周围渗出像“雾霾”。

胰腺癌:形态不规则的低回声肿块,常伴胰管扩张。

注意:肥胖或肠气多的患者可能需要结合CT检查。  

肾脏:泌尿系统的“清道夫”

肾结石:强回声伴声影。

肾囊肿:边界清晰的“水泡”。

肾肿瘤:需警惕“形态不规则且血流丰富”的肿块。

其他重要结构

腹主动脉瘤:血管局部膨出,像“吹气球”,破裂风险高!

淋巴结肿大:超声可判断性质(如炎性或肿瘤转移)。

腹水:超声敏感度极高,少量积液也能检出。

患者最常问的5个问题

“为什么要空腹?”

答:饭后胆囊收缩、胃肠胀气,会影响肝脏、胰腺和胆囊的显示。建议空腹8小时。  

“涂的凝胶是什么?凉凉的!”

答:耦合剂能消除探头与皮肤间的空气,让声波传导更顺畅,无毒无害,擦掉即可。  

“超声能查出所有病吗?”

答:超声虽强大,但受气体、骨骼遮挡限制。比如胃癌、肠癌需结合胃肠镜。  

“报告上的‘回声’是啥意思?”

答:高回声指白色(如结石),低回声指灰色(如肿瘤),无回声指黑色(如囊肿)。  

“超声医生为啥不说话?”

答:并非冷漠,而是需高度专注分析图像,报告会由临床医生详细解读。

技术新进展:超声进入“智能时代”

现代超声技术已经发生了翻天覆地的变化:

超声造影:通过静脉注射造影剂,可以更清楚地显示肿瘤的血液供应情况。

弹性成像:可以评估肝脏硬度,帮助诊断肝纤维化。

三维/四维超声:可以立体显示脏器结构,在产科应用广泛。

介入超声:可以在超声引导下进行精准穿刺活检或治疗。

给读者的健康建议

定期体检:很多腹部疾病早期没有症状,超声检查是发现问题的好方法。

关注高危因素:有肝病家族史、长期饮酒、肥胖等人群要增加检查频率。

检查前准备:按照医生要求做好空腹、憋尿等准备,可以获得更好的检查效果。

理性看待结果:发现异常不要过度紧张,但也要重视随访复查。

结语

这把神奇的小探头,就像医生的“第三只眼”,让我们能够无创地观察人体内部的奥秘。作为超声医生,我们愿做健康的“侦察兵”,用专业和责任心,为每位患者把好健康关。也希望大家能了解超声检查的重要性,定期体检,防患于未然。

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