提起手术室，大多人都不会陌生—也许是家人手术时在外等候的焦虑，也许是影视剧中手术灯亮起的紧张画面，它总与“生命救援”紧密相连。可说起消毒供应室，十个人里未必有一个能说清它的模样，它藏在医院的某个角落，没有手术室的喧嚣，却和每一台手术都息息相关。今天，我们就来个大揭秘，看看它的日常是怎样运转的？

第一步：回收分拣，先给器械分好类、划好区

器械从临床科室收回后，首先进行分类：护士会戴双层手套、穿防水围裙，把手术器械、普通诊疗器械分开摆放。

标记：如果器械来自传染病患者（如乙肝），会贴“特殊感染”标签，单独走专用清洗流程；去杂：手动拆除器械上的一次性部件，扔进医疗废物专用桶，再把可重复使用的器械表面可见的污物用镊子夹走。

第二步：预清洗，趁污物未凝固及时清除

刚回收的器械，污物还没干硬时清洗最省力，一旦蛋白质（如血液）凝固在器械缝隙里，后续再洗就像抠陈年污渍，难度翻倍。所以预清洗必须快、准、稳。

表面冲洗：用流动的软水冲洗器械表面，冲掉可见的血渍、药液；管腔处理：对有小孔、管腔的器械（如胃镜活检钳），用专用高压水枪对准管口冲，把藏在里面的污物冲出来；软化处理：如果污物已经有点凝固，就把器械放进中性清洗剂里浸泡5~10分钟，软化后再冲，全程不用硬毛刷擦，避免刮伤器械表面，反而藏污纳垢。

第三步：主清洗，靠专业设备与酶制剂做深度去污

主清洗的主力装备就是全自动清洗消毒机，相当于给器械做“全身深度清洁SPA”，分3个关键步骤——

1.酶洗：机器先注入医用多酶清洗剂，这种酶能像“分解剂”一样，把器械上的蛋白质、脂肪等污物彻底溶解，而且对金属器械没有腐蚀性，比普通洗洁精高效10倍；2.漂洗：酶洗后，机器用纯水冲洗，把残留的酶和溶解的污物冲干净，避免化学物质留在器械上；3.终末漂洗：最后用纯化水再次冲洗，同时升温到80-95℃，既能冲掉最后一点残留，还能顺带完成初步消毒。

管腔器械会固定在专用“喷淋架”上，让水流从管腔一头进、另一头出，确保内部没有清洁死角；精密器械（如腹腔镜零件）则会用软喷淋模式，避免高压水流损坏零件。

第四步：干燥与检查——烘干和放大镜“体检”

清洗后的器械如果带水，很容易生锈、滋生细菌，所以必须彻底干燥。

普通器械放进烘干箱，70℃~90℃烘干30分钟；精密器械不用高温，而是用无菌压缩空气吹遍管腔和缝隙，把水分吹干；细节检查：干燥后，护士会拿放大镜逐件“找茬”看器械表面有没有残留的污物、划痕；掰一掰器械关节（如止血钳），看能不能灵活开合。只要有一点问题，要么重新清洗，要么直接报废，绝不将就。

第五步：灭菌——最后一道“无菌保险”，杀灭所有微生物

通过体检的器械，还要经过“灭菌”这道关键工序，确保杀灭所有细菌、病毒，包括最难灭的细菌芽孢。

高温灭菌：耐高温的器械（如手术剪刀、止血钳）会放进高压蒸汽灭菌器，在121℃~134℃高温、持续灭菌15-30分钟，相当于用高温蒸汽把微生物彻底“烫死”；低温灭菌：不耐高温的精密器械（如各种精细镜头、输尿管镜等），会用低温等离子灭菌器，通过等离子体破坏微生物的DNA，既能灭菌，又不会损坏器械；效果检测：灭菌后，会用“生物指示剂”检测——如果指示剂不变色，说明灭菌合格；如果变色，整批器械就要重新灭菌，绝对不允许“可疑器械”流入临床。

其实，供应室的清洗流程看似繁琐，每一步都是为了切断器械传播感染的风险。如果器械清洁不彻底，会导致患者交叉感染。从污到净，从浊到清，脏器械的“无菌蜕变”，凝聚着供应室的严谨与坚守。这方寸之间的匠心，为临床诊疗安全注入了坚实底气。