23岁的小吴被确诊为多囊卵巢综合征（PCOS），B超显示双侧卵巢有十几个未成熟卵泡，月经半年没来，脸上反复长痤疮。她困惑的是，自己不算胖，为何会得这种“代谢相关”疾病？

PCOS是育龄女性常见的内分泌代谢病，发病率6%~10%，核心问题是排卵障碍，常伴胰岛素抵抗、多毛、痤疮。西医多用激素调节或促排卵治疗，但停药易复发。中医认为，PCOS关键病机并非单纯“肾虚”，而是“痰瘀互结”阻塞胞宫——痰湿与瘀血像“淤泥”包裹卵泡，导致其无法成熟排出。本文以“痰瘀同治”为核心，结合苍附导痰汤化裁与刺络拔罐疗法，教你“破癥消脂”重启排卵周期。

PCOS的“痰瘀陷阱”：卵泡为何“卡住”

中医将PCOS归为“闭经”“不孕”“癥瘕”范畴，约70%患者存在“痰瘀互结”证，与现代生活方式密切相关：

痰湿：卵泡的“淤泥覆盖”

长期高糖高脂饮食、久坐少动，致脾胃运化受损，生成“痰湿”。痰湿堆积会包裹卵巢，阻碍卵泡发育（中医“脂膜壅塞胞宫”），对应西医“胰岛素抵抗”——身体对胰岛素敏感性下降，高胰岛素血症刺激卵巢分泌过多雄激素，抑制排卵。即使不胖的“瘦多囊”，也因“无形之痰”阻塞代谢通路而发病。

瘀血：排卵的“河道瘀堵”

痰湿阻塞经络日久，气血运行不畅形成“瘀血”。瘀血加重卵巢循环障碍，使未排出的卵泡硬化，形成B超下“多囊样改变”，出现月经色暗有血块、痛经等症状，形成“痰生瘀、瘀阻痰”恶性循环。卵巢如同“卵泡工厂”，痰湿让“机器生锈”（代谢减慢），瘀血让“出口堵塞”（排卵受阻），最终大量未成熟卵泡滞留。

破癥消脂法：“化痰瘀+通经络”双管齐下

第一部分：苍附导痰汤化裁——内服消痰破瘀

苍附导痰汤出自《叶天士女科》，加化瘀药增强“破癥”之力：

基础方组成

苍术15g（燥湿化痰，改善胰岛素抵抗）

香附10g（疏肝理气，调节激素）

茯苓15g（健脾渗湿，减少痰湿）

陈皮10g（理气化痰，促进代谢）

半夏10g（软化卵泡周围黏液）

胆南星10g（清化热痰，针对痤疮）

丹参15g（活血化瘀，改善卵巢循环）

莪术10g（破血消癥，促卵泡排出）

生山楂15g（消脂化瘀，辅助降糖）

辨证加减

胰岛素抵抗明显：加葛根15g、苦瓜干10g；

雄激素过高：加知母10g、黄柏10g；

闭经超3个月：加桃仁10g、红花6g。

服用方法

水煎服，每日1剂，分早晚温服，14天为一疗程，月经干净后开始服用，避开经期。多数患者2~3个疗程后月经周期缩短、痤疮减轻。

第二部分：刺络拔罐——外通经络助排卵

核心穴位

脾俞穴（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）：化痰湿“开关”，刺络放血清泻脾经痰湿；

丰隆穴（外踝尖上8寸）：“化痰第一要穴”，疏通经络滞留痰湿；

关元穴（脐下3寸）：温通胞宫气血，促卵泡排出。

操作方法

刺络放血：梅花针轻叩脾俞、丰隆穴至轻微出血（3~5滴），每周1次；

拔罐增效：刺络部位拔罐5~10分钟，关元穴拔火罐10分钟，以皮肤发红为度；

注意：避开经期，拔罐后24小时不洗澡，皮肤破损者禁用。

配套方案：瓦解痰瘀生存土壤

1.食疗：吃对食物“釜底抽薪”

山楂茯苓粥：生山楂15g、茯苓20g、粳米50g，每日1次；

陈皮荷叶茶：陈皮10g、干荷叶10g，煮水代茶；

清蒸冬瓜：冬瓜500g（连皮），每周3次。

禁忌：高糖食物（蛋糕、奶茶）、油炸食品、肥肉及动物内脏。

2.运动：动出气血“活水来”

腹式呼吸：睡前平躺，吸气鼓腹（4秒），呼气收腹（6秒），每次5分钟；

快走/游泳：每天30分钟，中等强度（微微出汗）；

八段锦“调理脾胃须单举”：左右各10次。

时间：上午9~11点（脾经当令）或下午3~5点（膀胱经当令）。

3.避坑指南：防痰瘀“卷土重来”

忌盲目节食：过度节食伤脾胃加重痰湿，应“低GI饮食+适度控热”，保证蛋白质（每天1个鸡蛋、50g瘦肉）和膳食纤维（蔬菜300g/天）；

忌依赖激素催经：黄体酮无法解决“痰瘀阻塞”根源，需结合化痰瘀治疗实现自然排卵；

忌忽视“瘦多囊”：瘦多囊存在“隐性痰湿”（胰岛素抵抗、内脏脂肪多），需坚持化痰瘀方案；

忌症状缓解即停药：痰瘀形成非一日之功，月经恢复后需巩固1~2个周期，保持健康生活方式防复发。

PCOS治疗需瓦解“痰瘀互结”病理基础。苍附导痰汤化裁与刺络拔罐结合，通过“内服消痰瘀、外通经络”为卵泡创造“清爽环境”。打破“高糖饮食-久坐-压力大”恶性循环，恢复脾胃功能与经络通畅，卵巢才能“轻装上阵”，让卵泡在气血滋养下正常成熟排出——这正是中医“治病求本”的智慧。