经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC），为需要长期输液的患者带来了便利，减少了反复静脉穿刺的痛苦。然而，PICC 导管的居家护理至关重要，尤其是洗澡这一日常行为，若操作不当，可能引发感染、导管脱出等严重问题。据临床统计，90%的PICC置管患者在洗澡护理上存在误区，接下来就为大家揭开这些潜在风险，并分享科学的护理方法。

常见错误：让导管暴露风险的不当操作

许多患者认为，只要用毛巾小心避开穿刺部位擦拭身体，就能保证导管安全。这种错误认知导致在实际操作中，大量水分仍可能顺着皮肤缝隙渗入敷贴，使敷贴失去黏性，无法紧密贴合皮肤，从而增加细菌侵入的机会。还有部分患者使用保鲜膜简单缠绕手臂来保护导管，却忽略了保鲜膜边缘难以完全密封，洗澡时水容易从边缘进入，浸湿敷贴和穿刺点。此外，洗澡时用力揉搓置管手臂，不仅会使导管受到外力牵拉，增加脱出风险，还可能因局部皮肤摩擦破损，破坏皮肤的天然屏障，让细菌有机可乘。

科学防护：正确洗澡的全流程操作

在洗澡前，患者需准备专用的PICC防水保护套，这种保护套采用特殊的密封材质，能有效阻隔水分。若没有专用保护套，也可使用两个保鲜袋，将置管手臂套入，在手腕和上臂处分别用胶带或橡皮筋扎紧，确保密封。扎紧时注意力度，避免过紧影响手臂血液循环。

洗澡过程中，应选择淋浴，禁止盆浴和泡温泉。因为盆浴和泡温泉时，身体长时间浸泡在水中，敷贴更容易被浸湿，且水中的细菌、杂质等污染物较多，增加感染风险。淋浴时，置管手臂尽量避免直接对着水流，可将手臂抬高或放在身后，减少水流冲击。同时，避免使用刺激性强的沐浴产品直接涂抹在置管部位周围皮肤，防止化学物质刺激引起皮肤过敏或炎症。

洗完澡后，要仔细检查敷贴情况。观察敷贴是否有松动、卷边、潮湿，穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、渗液等异常。若发现敷贴有小范围潮湿，可使用干棉签轻轻按压吸干水分；若敷贴大面积浸湿或出现松动，应及时前往医院或社区卫生服务中心，由专业护士重新更换敷贴。

日常维护：全方位守护导管健康

除了洗澡环节，PICC导管的日常维护也不容小觑。患者应保持穿刺部位清洁干燥，避免穿着过紧的衣服，防止衣物摩擦导管。每天要观察穿刺点及周围皮肤状况，若发现穿刺点有渗血、渗液，或出现瘙痒、疼痛等不适，应立即就医。

在活动方面，置管手臂可以进行一些日常的轻微活动，如刷牙、洗脸、吃饭等，但要避免剧烈运动，如打球、提重物（重量不超过3公斤）等，防止导管移位或断裂。睡眠时，尽量不要压迫置管手臂，可在手臂下方垫一个软枕，保持舒适体位。

定期冲管和封管是保证导管通畅的关键。一般来说，每周需要到医院由专业护士进行一次冲管和封管操作，使用专用的肝素盐水或生理盐水，按照规范流程冲洗导管，防止血液在导管内凝固堵塞。

PICC导管的居家护理需要患者和家属高度重视，尤其是洗澡时的防护细节。避免常见错误，掌握科学的护理方法，做好日常维护，才能有效降低并发症发生风险，让PICC导管更好地为患者的治疗保驾护航。