在深秋的雨夜，外面安静祥和。当走进急诊大厅时，便听到此起彼伏的咳嗽声。由于季节更替，秋冬季气候寒冷潮湿，天气冷热不定。随着支原体、病毒大军侵袭呼吸道，导致孩子咳喘不止。雾化治疗因其起效快、局部用药副作用小、适合各种年龄段等优势，家长接受度较高。如何做才能充分发挥它的疗效呢？下面将为大家提供几个小技巧，希望对您有所帮助。

“雾”是怎么来的？

雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置，使药液形成粒径为0.01~10μm的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，从而达到治疗效果。

雾化装置千千万，您选中了哪一款？

雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应为0.5~10μm。其中粒径5~10μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3~5μm的雾粒主要沉积于肺部，粒径＜3μm的雾粒50%~60%沉积于肺泡。所以家用雾化装置需要选择5μm以下的装置才能使药物被吸入沉积到肺部。

目前临床上常见雾化药

吸入糖皮质激素类：布地奈德、丙酸氟替卡松等，它们具有抗炎、治疗哮喘急性发作的效果。

短效β2受体激动剂：特布他林、沙丁胺醇等，它们具有支气管扩张的效果。

短效胆碱能M受体拮抗剂：异丙托溴铵等，具有平喘、止咳和稀释痰液的效果。

祛痰药：吸入用乙酰半胱氨酸溶液等，具有祛痰、镇咳、平喘的效果。

下面几点为您“拨雾见日”

1.雾化时能否边吃零食边雾化？雾化前30分钟避免进食，以免雾化过程中因哭闹导致恶心、呕吐等。另外要注意吸入前清理口腔，以免妨碍雾滴深入。

2.有痰能否做雾化？应充分清除气道分泌物。呼吸道分泌物多时，可先拍背咳痰，必要时吸痰。

3.雾化是激素，沾到脸上会不会长“毛毛”？谈“激素色变”。非也，此激素非彼激素。激素有很多种，雾化中常用的是糖皮质激素，而不是生长激素和性激素。代谢产物没有活性，全身副作用较小。在《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2018 年修订版）》和《2017 哮喘管理和预防全球策略》，糖皮质激素的安全性都得到了认可。做雾化时，不要涂抹油性面霜或膏剂，以减少面部药物吸附，做完雾化后，及时给宝贝擦拭脸颊即可。

4.做雾化时，是不是哭着做更好？错，当宝宝哭闹烦躁时，喉部会因用力导致气道痉挛。那么雾化药的微粒就不能顺畅进入肺部，疗效会大打折扣。所以年龄较小的婴幼儿，在不能配合雾化治疗时，建议等其安睡时再进行。

5.是不是一开始就要把面罩紧紧地扣在脸上，才能减少药物浪费？选择密闭性较好的面罩可以减少药物对面部及眼睛的刺激并增加药物的输送量。但紧扣的雾化器会让孩子产生不适感，抗拒治疗。正确的做法是，刚开始时使雾化面罩离患儿6~7 cm，然后逐步减少到3 cm 左右，最后紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应雾化液的温度，减轻冷空气对气道的刺激，减轻患儿的不适，提升患儿的配合度。对于不能配合的婴幼儿，建议选择在睡眠时进行雾化治疗。

6.医院的雾化室为什么都是坐着而不是准备小床让孩子躺着做？因为坐位可以更好地让吸入的药物沉积到终末支气管及肺泡，对不能采取坐位的患儿，可采取半卧位。

7.雾化治疗后，您给孩子漱口擦脸了吗？雾化结束后及时洗脸和漱口，以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染；对于不会漱口的婴幼儿，可用蘸有凉开水的棉签或棉球擦拭其口腔，10分钟后让其喝水或喝奶。

8.清洗雾化器，是不是要把面罩和管路一起清洗？雾化管路、喷雾器及面罩（或咬嘴）套装应该专人专用，避免交叉污染。每次使用后只需清洗雾化罐，管路不需要进行清理。清洗好的雾化罐应待干后干燥保存，切不可用纸巾、毛巾或棉柔巾进行擦拭，以免毛絮进入罐内，影响治疗。同时根据产品要求定期更换。

雾化前中后，小小口诀您记住

雾化前30分钟免进食、清口腔、不涂油，选坐姿，要牢记。面罩雾化，密闭好，儿童雾化少不了。手持喷雾垂直地面，不撒药水，效果好。遵医嘱把药用，安安静静配合好，孩子健康没烦扰。雾化后，漱漱口，擦擦脸，没有呛咳，没烦恼。雾化装置要收好，专人专管很重要。勤清洁，定时换，干燥保存，免污染。