分娩是每一位准妈妈都要经历的过程，由于分娩的疼痛分级可达到8-10级，仅次于烧伤痛，而有些初产妇要经历8-10小时生产，甚至更长，所以减轻分娩过程中的疼痛，提升产妇分娩体验，有利于优生优育政策的实施。本文将对分娩镇痛的相关基础医学知识进行全面科普分析，以期让更多人能够对分娩镇痛有客观深入的认知。

分娩镇痛的定义

分娩镇痛俗称“无痛分娩”，是指通过医学手段减轻或消除分娩疼痛的方法。分娩疼痛的来源主要是子宫收缩、宫颈的扩张以及胎儿对产道的压迫。目前分娩镇痛的方法无外乎两种，一种为非药物性镇痛，另一种为药物性镇痛。本质上就是通过给予产妇相关药物来减轻其分娩过程中的疼痛感，比如阿片类药物如枸橼酸舒芬太尼注射液、哌替啶等；药物性镇痛是根据药物种类、患者的体重以及给药途径给予一定剂量的镇痛和（或）止吐药，其效果也因此而异。

分娩镇痛应用方式

1. 椎管内麻醉包括单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉镇痛2种方法。即麻醉医生先通过一系列评估，确定可以实施分娩镇痛时再根据产妇的产程情况选择合适的腰椎间隙进行穿刺，可经蛛网膜下腔给予少量阿片药物，然后经硬膜外置入导管后，再接上可调控的电子镇痛泵，电子镇痛泵给予初始量，再设置背景输入量。产程中如果产妇感到疼痛明显时便可自行控制镇痛泵给药。单纯硬膜外镇痛就少了蛛网膜下腔给予镇痛药的过程，其他步骤一样。持续可控的电子泵在有效保证产妇镇痛效果的同时避免了麻醉深度过深带来的并发症。

2. 笑气吸入

通过麻醉面罩吸入N2O，在宫缩开始疼痛前吸入30-50秒，然后拿开面罩。它能减轻一部分疼痛，但是效果不如椎管内麻醉那么确切，适合无法进行椎管内麻醉的产妇。

3：还有非药物方式：如导乐陪伴，水中分娩等等。通过心里支持，按摩适合对药物有顾虑的产妇。

分娩镇痛的适应症

由于个体差异普遍存在，有的产妇天生对疼痛的承受能力非常低。对这些产妇而言，分娩镇痛则十分必要，可帮助她们减轻疼痛感，提高分娩依从性。而对分娩时间较长的产妇来说，疼痛感会持续较久，致使其出现疲劳和身体能量消耗过大，导致后期子宫收缩乏力、出现难产等情况。

分娩镇痛期间的注意事项

一是专业的麻醉监控。分娩镇痛需要注意事项较多，比如分娩镇痛的操作必须由专业、有经验的麻醉医生操作，并全程监控产妇的生命体征和胎心情况；严格按照产妇的具体情况选择最适合的麻醉方法，并在整个过程中，实时观察产妇的生命体征和镇痛效果。

二是不良反应的监测与处理。分娩镇痛也有可能会引起一些不良反应，比如低血压、头痛、呕吐等；所以分娩镇痛全程，麻醉医生必须密切关注产妇有无出现不良反应，一旦发现任何并发症，则要立即采取相应处理措施，确保产妇的安全，减轻不良反应。

三是分娩进展评估。分娩镇痛一般是不会影响产程的，但即使如此，医护人员也会做好全方位的分娩进展评估和急救工作，比如观察产妇宫颈扩张的情况、胎儿心率等指标，按照具体情况适时调整镇痛方法，以确切保障产妇和胎儿的安全。

分娩镇痛对产妇和胎儿的好处

一是减轻产妇疼痛感。正常分娩期间，产妇会经历剧烈的疼痛，导致产妇体能消耗过大；分娩过程还可能给产妇留下巨大的心理阴影，甚至导致产后抑郁；而通过科学合理的分娩镇痛，则能有效减轻产妇的疼痛感，提高产妇的舒适度。

二是降低产妇紧张焦虑情绪。从现实角度出发，分娩对产妇来说，是非常紧张、焦虑的过程；疼痛和不适会导致产妇紧张恐惧情绪的增加，但分娩镇痛可以减轻疼痛感，从而变相降低产妇的紧张恐惧情绪；有助于产妇放松身心，提高分娩效率。

三是促进顺利分娩。分娩镇痛可确保产妇能够放松子宫肌肉，缓解不适感，加快子宫收缩和宫颈扩张，同时达到促进分娩顺利推进的目的，降低分娩时间，以避免产妇发生各种不良并发症；进一步为母婴健康提供了有利保障。

四是提高分娩体验。分娩镇痛无疑也是提高产妇分娩体验的有力举措，通过专业到位的分娩镇痛方案，产妇在分娩中感受到的疼痛和不适感会相对较轻，使其能够全程保持清醒地参与分娩过程，增加自己的自信心和满足感；这对于产妇的心理健康以及产后康复有着不可取代的积极影响。