重症监护室（ICU）收治的都是病情危重、生命体征不稳定的患者，他们免疫力低下，对病原体的抵抗力极弱，因此感染防控在ICU护理工作中至关重要。下面就为大家详细介绍ICU护理中不容忽视的感染防控要点。

手卫生：防控感染的第一道防线

手是病原体传播的主要途径之一，在ICU中，医护人员的手频繁接触患者和各种医疗设备，很容易携带并传播病原体。因此，严格的手卫生是预防ICU感染最基本、最有效且成本最低的措施。

医护人员在进行任何操作前后，包括接触患者前后、接触患者周围环境后、接触医疗设备后等，都必须按照规范的七步洗手法认真洗手。七步洗手法要求用流动水和肥皂或洗手液，按照内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序揉搓双手，揉搓总时间不少于15秒。如果没有流动水，也可以使用含酒精的免洗手消毒剂进行手消毒。

除了医护人员，患者家属和探视人员在进入ICU前也应进行手卫生，减少外界病原体带入病房的风险。医院可以在ICU入口处设置手卫生设施，如洗手池、免洗手消毒剂等，并张贴手卫生宣传海报，提高大家的手卫生意识。

环境清洁与消毒：营造安全的治疗环境

ICU的环境中存在着大量的病原体，如空气中的细菌、病毒，物体表面的灰尘、污垢等都可能成为感染源。因此，保持ICU环境的清洁与消毒是防控感染的重要环节。

病房的地面、墙面、床单位等应每天进行清洁和消毒。地面可使用含氯消毒剂进行擦拭，墙面可根据污染情况定期清洁。床单位应做到一人一用一消毒，患者出院或转科后，要对床垫、被褥、枕芯等进行彻底的清洁和消毒处理。

空气消毒也不容忽视。ICU应配备空气净化设备，如空气净化器、层流净化系统等，定期对空气进行净化。同时，要保持病房的通风良好，每天定时开窗通风，但要注意避免患者受凉。对于一些特殊感染患者所在的病房，可采用紫外线灯照射或过氧乙酸熏蒸等方法进行空气消毒。

医疗器械与设备管理：确保使用安全

ICU中使用了大量的医疗器械和设备，如呼吸机、监护仪、输液泵等，这些设备如果消毒不彻底或维护不当，很容易成为病原体滋生和传播的场所。

对于可重复使用的医疗器械，必须严格按照消毒灭菌流程进行处理。使用后应及时进行清洗，去除表面的污渍和血迹，然后根据器械的材质和用途选择合适的消毒或灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。一次性使用的医疗器械和物品应严禁重复使用，使用后要及时进行无害化处理。

医疗设备的表面也应定期进行清洁和消毒。特别是与患者直接接触的部位，如呼吸机的面罩、监护仪的电极片等，每次使用后都要进行消毒处理。同时，要定期对医疗设备进行维护和保养，确保其正常运行，避免因设备故障导致感染风险增加。

患者护理与隔离：防止交叉感染

ICU患者病情复杂，感染风险高，因此要根据患者的病情和感染情况进行合理的护理和隔离。

对于存在感染的患者，应采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。接触隔离适用于多重耐药菌感染患者，医护人员接触这类患者时要戴手套、穿隔离衣；飞沫隔离适用于通过飞沫传播的疾病，如流感、百日咳等，患者应佩戴口罩，医护人员与患者保持一定距离；空气隔离适用于通过空气传播的疾病，如肺结核等，患者应住在负压病房。

在患者护理过程中，要严格执行无菌操作原则。如进行中心静脉置管、导尿管留置、气管切开等操作时，要确保操作环境清洁，操作人员严格遵守无菌技术规范，减少感染的发生。同时，要加强患者的口腔护理、皮肤护理等基础护理，保持患者身体清洁，预防口腔感染、皮肤感染等并发症。

抗菌药物合理使用：避免耐药菌产生

抗菌药物的不合理使用是导致耐药菌产生和传播的重要原因之一。在ICU中，由于患者病情危重，常常需要使用抗菌药物治疗感染，但必须遵循合理使用的原则。医生应根据患者的感染部位、病原菌种类和药敏试验结果，选择合适的抗菌药物，并确定合理的剂量和疗程。避免盲目使用广谱抗菌药物和联合用药，减少不必要的抗菌药物暴露。同时，要密切观察患者使用抗菌药物后的疗效和不良反应，及时调整用药方案。