对哮喘患者来说，随身携带急救药并掌握正确使用方法至关重要。很多人可能有这样的疑问：我平时用药控制得不错，什么时候才需要使用急救药呢？是不是只有喘不上气的时候才用？今天我们就来聊一聊这个话题。

哮喘急性发作的典型表现

首先，哮喘急性发作可以有不同的表现。典型的症状包括：喘息、气促、咳嗽、胸闷等。但有的患者可能只是感到呼吸不畅，胸口发紧，并没有明显的喘息声。尤其是老年人，症状可能不典型。一旦出现上述不适，就要警惕是否急性发作了。

根据病情轻重，分阶段使用急救药

首先，当哮喘患者出现明显的呼吸困难、喘不上气、说话费力等症状时，一定要立即使用沙丁胺醇气雾剂。这是最常用的哮喘急救药之一，通过刺激支气管平滑肌的β₂受体，可以快速扩张气道，缓解支气管痉挛引起的症状。一般可以尽快吸入2-4喷，10～20分钟后可再次给药，直到症状明显缓解。

如果使用了沙丁胺醇后，症状没有明显改善，或者在短时间内需要反复使用，比如2～3小时内多次给药，就提示这次发作可能比较严重，单用沙丁胺醇可能不够。这时可能需要同时使用布地奈德/福莫特罗等吸入用糖皮质激素，这类药物可以更强力地抑制气道炎症，从而达到更好的缓解效果。具体剂量需要咨询医生，但一般可以在常用剂量基础上适当加量。

对于一些平时哮喘控制就不太理想、经常出现急性发作的患者，医生可能会预先制定一套“原有药量加倍”的应急预案。比如嘱咐患者，一旦出现急性发作，就将原来规律使用的信必可由每次160μg增加到320μg，借此尽快控制病情。这种情况下，患者一定要严格遵医嘱，按照预定剂量给药，不可擅自加量或减量。

最后，如果经过上述处理，症状仍无好转，病情继续恶化，患者出现明显的嘴唇青紫、烦躁不安、意识模糊等表现，就要高度警惕了，这可能已经属于危重哮喘的范畴。此时再用药可能收效甚微，一定要第一时间拨打120，呼叫救护车，将患者送到医院接受进一步的抢救治疗，包括吸氧、静脉用药等。

哮喘患者一定要尽早识别急性发作的表现，根据病情轻重，遵医嘱分阶段使用急救药物。症状轻的，可以先用沙丁胺醇；重一些的，可能需要加用吸入激素；危重的，就要尽快送医院抢救。掌握这些要点，再加上平时规律使用基础药物，定期随访，就可以将哮喘急性发作的风险和危害降到最低。

切记！千万别等喘不上气了才来用药

这里我想着重强调一下，千万不要抱有侥幸心理，等到喘不上气了才想起来用急救药！很多患者可能平时感觉不错，一旦发作就拼命忍耐，觉得缓一缓就能自己好转。但这样做实际上十分危险！要知道，急性发作时，支气管平滑肌严重痉挛，黏膜水肿，大量分泌物堵塞气道，血氧含量会在短时间内急剧下降。一旦错过最佳治疗时机，即便后来使用药物，也可能难以迅速扭转病情了。严重时可能需要插管、上呼吸机等。

重视日常规范治疗，从根本上预防发作

另外，我还想提醒大家，规律使用医生开具的基础用药，是预防哮喘急性发作的关键！很多患者对此认识不足，觉得平时没有发作，就可以不用药了，这其实是一个误区。要知道，即便没有明显的喘息咳嗽，气道的慢性炎症反应仍在持续。吸入激素等控制药物通过抑制这种炎症，修复气道上皮，降低气道高反应性，可以从根本上减少急性发作的可能。如果平时疏于用药，哪怕是一点风吹草动，都可能诱发危险的急性发作。因此，我们一定要重视规范治疗，尽量做到每日同一时间用药，不要随意间断或减量。

总之，哮喘急救药是患者的“救命稻草”，一定要学会正确使用。出现急性发作的征兆时，就要果断出手，尽早控制病情恶化。同时也要重视日常规范治疗，降低急性发作的风险。掌握了这些要点，就能更从容地面对哮喘，保护自己的呼吸健康。